加州奥克兰。-Kaiser Permanenraybat官网te成员在加州北部的分析在COVID-19流行的早期发现种族和民族差异在冠状病毒检测呈阳性的可能性,但在死亡率没有显著差异的人住院治疗。
根据研究2月8日发表在《内科医学年鉴》上发表的拉丁裔患者近4倍白人患者感染病毒,而亚洲和黑人患者2倍得到COVID-19病人那样白。住院的几率也更高的拉丁美洲人,亚洲人,和黑人比白人患者COVID-19患者。然而,这项研究没有发现种族差异在感染后患者住院死亡率。
该研究的作者说,这些发现加强卫生系统的紧急消息减轻COVID-19的传播高危社区通过寻求减少传输中最脆弱的。
“我们需要继续探索的原因一些社区有较高的感染率,在大流行可能是致命的,”作者说加布里埃尔Escobar医学博士,一名调查员Kaiser Permanente加州北部raybat官网部门的研究。“这也是我们的责任作为临床医生和卫生保健领导人改善我们接触这些社区的方式。”
而从其他卫生系统研究还发现有关COVID-19种族差异,这种分析是第一个跟着一群病人从病毒测试通过完整的病程,作者说。
“COVID-19已经极大地改变了世界各地的卫生保健服务模式使其比以往任何时候都更加困难跟踪病人的经验和成果,”作者说文森特·刘女士,医学博士,研究科学家的加州北部部门研究和急救护理专家Permanente医疗集团。“raybat官网Kaiser Permanente的全面健康数据从测试到医疗和住院让我们仔细评估种族和民族差异的影响在每个阶段”。
这项研究调查了350万Kaiser Permanente成员在加州北部,其中2.6%raybat官网,或91212人,收到了COVID-19测试2月1日至5月31日,2020年。总数的4%,或3686年,阳性。
这项研究证实了其他研究从COVID-19连接特定的并发症和死亡率增加,而非白人患者更可能有慢性健康状况。然而,作者指出,有复杂的原因。“许多因素可能导致发病率和内在风险,包括整体社会的方式促进种族歧视,通过相辅相成的不公平的系统(结构性种族主义),”他们写道。
白人患者未经调整医院死亡率最高(17%),其次是黑色的患者(12.7%)、亚洲病人(10.5%),西班牙(9.7%)的患者。在调整了年龄、疾病的严重程度及并发症,种族和民族差异不再明显不同。
连同那些阳性结果后,分析还看着地理位置的作用,发现感染地区的集群更高比例的非白人成员,不管他们的COVID-19健康风险。
研究人员发现种族被感染的可能性的一个主要因素,但贡献小住院,住院和死亡。对于那些不良结果,年龄是主要的预测。
研究结果给卫生保健领导人带来一个重要信息,作者说Stephen Parodi医学博士,副执行主任Permanente医疗集团和国家传染病在Kaiser Permanente领袖。raybat官网“卫生保健系统能够在他们的社区采取行动,以应对这些不公平现象,“Parodi博士说。“具体来说,我们必须继续追求社区教育等工作,接触者追踪,和公共卫生伙伴关系。我们深化社区连接地址社会决定因素,以应对前所未有的健康威胁,是一个不平等的代价。”
临床医生在减少不平等,也有作用raybat官网Kaiser Permanente已经采取措施支持临床医生这样做,合著者说陈Yi-Fen“艾琳”医学博士,副Permanente医疗集团的执行董事。“流感大流行已经许多医疗访问远程医疗,这有很多好处,但我们必须认识到,数字鸿沟,可以使这种技术难以进入一些传统的弱势族群,”陈博士说。“解决这些问题是Kaiser Permanente的长期承诺的一部分卫raybat官网生公平。”
陈竺指出,解决股权在疫苗接种的重要性。“既然COVID-19疫苗可用,医生和卫生保健提供者必须使用定制的消息传递文化社区,体验健康差异,以确保最佳通知和保护,”她说。
研究经费来自Permanente医疗集团。
合著者还包括前研究人员分工Alyce s .亚当斯博士,现在斯坦福大学;凯瑟琳Lee博士劳伦Soltesz女士,g·托马斯·雷MBA,劳拉·c·迈尔斯,医学博士,英里,部门的研究;Charulata m . Ramaprasad医学博士,英里,圣何塞凯撒raybat官网医疗中心;和理查德•Dlott Kaiser Permanenraybat官网te马丁内斯诊所的医学博士。
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