妊娠期糖尿病的早期控制血糖的关键

加州奥克兰。-怀孕的患者对妊娠期糖尿病最好分娩后不久如果他们迅速改善血糖水平诊断而不是缓慢或不改善,据Kaiser Permanente的新研究。raybat官网

这项研究发表在9月29日《美国医学会杂志》网络开放发现,患者改善慢或者没有达到最佳的血糖控制剖腹产的风险更高,large-for-gestational-age宝贝,位错交货期间胎儿的肩膀,或承认婴儿新生儿重症监护室。

“血糖控制是妊娠期糖尿病管理的基石,所以重要的是要了解详细诊断和交付之间的轨迹的控制,”资深作者说Yeyi朱博士与Kaiser Permanente的研究科学家raybat官网部门的研究。“这项研究超越确定病人是否有控制血糖,并提供洞察的作用时间的血糖控制。”

研究还照亮的因素,使患者尽早来管理他们的血糖水平:怀孕前有一个健康的体重,怀孕期间避免烟草和酒精,从事妊娠糖尿病护理计划,密切自我监测血糖水平,病人被要求每天做4次。

研究的患者都是在Kaiser Permanente加州北部地区围产期服务中心,或RPSCraybat官网,远程医疗项目对妊娠期糖尿病患者。程序提供了标准化的电话咨询关于饮食、体力活动、血糖监测、和药物来降低血糖。

“一件事站在我们早期患者血糖控制是,他们更有可能从事RPSC,”作者说Rana Chehab博士,研究员的研究部门。“他们更有可能与护士和电话做葡萄糖测量每天至少3次。”

作者说,这是重要的,近90%的患者参与了远程医疗的支持项目显著提高交付之前孩子的血糖水平。

“管理一个人的血糖怀孕是很困难的,我们给患者个性化护理从非常博学,关心员工,”研究的合著者说马拉格林伯格母胎医学专家,医学博士Permanente医疗集团他地区围产期服务中心。“这项研究显示了我们大部分的病人和伟大的结果我们很自豪。”

四轨迹的血糖控制

raybat官网Kaiser Permanente病人在加州北部怀孕通常筛查妊娠糖尿病怀孕第二阶段的末尾,在研究期间,病人患妊娠期糖尿病的高危筛查早些时候怀孕,符合国家标准。妊娠糖尿病会增加母亲和儿童患并发症的风险,包括子痫前期、早期出生,和large-for-gestational-age婴儿,以及长期的代谢和心血管问题。

妊娠期糖尿病的研究包括26774人登记项目Kaiser Permanente在加州北部2007年1月至2017年12月。raybat官网研究人员分析了诊断和交付之间的血糖控制水平的数据,发现病人聚集成4个不同的轨迹。约40%是“稳定最优”,开始具有良好的控制和维护它。约34%是“迅速提高最佳,”轨迹显示快速提高到最佳水平。血糖控制标记为“最佳”时遇到了美国糖尿病协会推荐的目标。

第三类,“缓慢改善算法”,有15%的病人,后缓慢改善妊娠期糖尿病的诊断,直到交付。第四,11%,是“缓慢改善不佳”,随着时间的推移缓慢改善,交货之前没有达到最优水平。

这项研究将重要的细节添加到妊娠期糖尿病的管理经验,作者说Assiamira费拉拉副主任,医学博士,研究科学家和研究部门。“先前的研究分类女性作为控制葡萄糖与否,但我们想知道如果血糖控制程度的时机的重要成果,它,”她说。

未来的研究可以比较患者在不同轨迹学习他们如何不同。“有些患者能够获得血糖控制相对迅速地呆在那里和其他病人挣扎,我们总是不知道为什么,“格林伯格博士说。

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