更好的健康筛查:输入电脑

第一个AMHT中心是在奥克兰医院校园新建筑在3779年底山前大道1966,Kaiser Permanente扩大和更新了测试设备和实验室附近的最先进的中心在豪街3772号,和扩展的计算机中心和办公室山麓。raybat官网第二个中心在旧金山与大型机计算机在奥克兰。

Collen博士美国医学协会杂志》上(1966),准确地预测,“自动化和电脑的出现可能引入的新时代预防医学…[电脑]可能会以来最伟大的医学科学技术影响显微镜的发明。”

AMHT继续被视为一个重要的工具在职业和工业疾病的诊断和治疗。1967年的一篇文章环境健康档案讨论了就业数据收集,其中包括170年职业列表标题和电池与工作相关的健康问题。“数据的计算机存储超过40000成年人每年允许广泛的流行病学研究,尤其是针对慢性病的预防方面。”

这不仅仅是工会成员谁受益。现代医院,1966年5月被称为周期性健康检查每月超过4000患者“…令人印象深刻的投资概念的健康医学。”

测试扩展到约20站,测量从听力到心脏功能。它甚至超越了仅仅是测试——如果推荐,一个病人可以得到通过新的高压注射器系统破伤风疫苗。

加菲尔德博士在著名的1970年的一篇文章新英格兰医学杂志》上煽动性标题”多相健康测试和医疗保健是正确的“始于这个抽象:

虽然没有长期的证据存在,病程是影响多相健康测试,这在很大程度上是无关紧要的。这样的计划是必不可少的对于其他非常重要的原因。现有的医疗保健和传播概念正确,消除个人支付的费用,是创建一个需求定期健康体检和健康评估。这传统方法无法满足的需求完全涉及医生没有伟大的浪费医生的时间。

多相健康测试可以帮助独立的入口混合的患者,无症状的病人和病人。这种分离使得可能的最佳使用医生的服务,可用于最需要的地方:病人的护理。

AMHT足够,这些程序的效率有时采用私人执业,大公司和公共卫生机构。Collen博士说:

还是激起了我极大的兴趣和个人满足感AMHT仍然蓬勃发展在日本,台湾,并在中国;我过去当我访问他们发现日本AMHT中心主要为员工雇主赞助的。我发现在台湾和中国大陆最新AMHT中心盈利,奇迹与健康教育相关的效率和中心向公众开放,和高水平的提供者和病人满意度。

但尽管AMHT的声望,它停止了Kaiser Permanente到1970年代末,当联邦拨款支持工作枯竭和Kaiseraybat官网r Permanente拒绝进一步提交资源。

Collen自己博士指出的一些挑战量化筛查的好处:

…流行病学家要求我们报告总死亡率,因为潜在的可以延缓的条件则只有约15%的死亡的原因,大多数人死于其他疾病…的一些批评,督促检查是基于这一事实并不降低总死亡率。也就是说,每个人都最终死于一些。

加里·弗里德曼博士Kaiser Permanente的前任主raybat官网管部门的研究,最近解释了AMHT额外的医学的局限性:

最初的热情为多相健康检查的使用经验和科学研究并没有证实特定筛查的收益与成本。例如,它最初是希望常规胸部x光检查,包括在AMHT,会导致肺癌的早期发现和治愈可能性增加。研究没有证实这一点好处。是的/毫无疑问胸痛是由包含在锻炼,休息后可缓解激发AMHT症状问卷。虽然是的回答几乎是心绞痛的诊断,这通常并不能证明在后续检查的医生,谁能问题病人进行更详细的,消耗宝贵的时间。

然而,显然已经充分证实了一些筛查的价值。发现和治疗高血压无症状的个体可以防止中风。和结直肠癌筛查的各种测试会导致早期检测和治疗,或移除息肉后发展为癌症。

尽管有这些问题,博士Collen辩护的价值在1986年的加州大学伯克利分校AMHT口述历史的莎莉史密斯休斯:

研究…[AMHT]显然证明了那些潜在的条件可以延缓的,有一个显著降低死亡率。

他继续注意AMHT较大的政策和商业障碍:

蓝十字/蓝色的盾牌和其他赔偿保险公司至今仍然不支付检查。他们认为定期健康检查是可调度和选择性,所以不是保险事件。医疗保险这一天不支付检查。相比,在其他国家,像在日本和在法国,他们的社会保障和政府支持系统为人们定期健康检查,但不支付生病的保健。从美国恰恰相反如果我们的公共卫生服务很感兴趣

预防医学,为什么他们不能支持融资检查吗?一个非常关键的原因,多相测试在美国是没有数量激增,因为它不是由任何补偿保险代理。报告的供应商尝试销售系统。

我应该指出,公共卫生服务要求我们系统,因为它是一项发明专利。我是对的还是错的,我拒绝这样做。我觉得应该在公共领域,它是。没有申请专利。

Collen博士得出结论深深的自豪的成就:

我们开发了最全面的住院和门诊医疗信息系统。这本书,医院计算机系统,描述。世界上只有半打别人这样做。

随着2016年医疗新闻故事的持久价值AMHT数据显示,这是一个医疗实践的重要成就。谢谢你,Collen博士。