2017年3月1日

更好的健康筛查:正确的医疗护理

当产业工人加入了健康计划,一个集成电池的初步检查比定期检查更有用。

“这地方10码头装卸工人有心电图仪发现任何心脏不规则。这是最近的测试项目进行ILWU Permanente。”对健康计划, Fall, 1951.


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多年的Kaiser Permanente的预防性卫生保健计raybat官网划的一个特点是一个电池的测试,旨在提醒医生在病人的健康趋势和红旗。它开始与服务产业工人。

莱斯特·布勒斯洛医学博士发表一个开创性的文章在1950年3月美国公共卫生杂志》上名为“多相筛选考试:大规模筛查技术的延伸。“‘博士,曾为公共卫生在伯克利,加州州立部门要求定期健康检查的局限性,并提出了一个集成的价值的初步检查——“多相考试。“优势包括一个医疗记录相结合,节约成本,和改进的诊断。一段在布勒斯洛博士的文章引人注目:

“这个调查可以进行时间不大于需要为一个单一的疾病筛查。这样的筛选程序进行工业人群元素尤为重要。”

当时,Permanente医疗计划扩大对公众只后亨利·j·凯泽二战的员工,和大部分的增长来自于工会。布勒斯洛博士Kaiser Permanente的大学同学raybat官网莫里斯博士Collen,AJPH文章提供了一个解决方案的挑战引进大量的工业成员体力工作和穷人的医疗保健。

由于医疗的主要竞争者,蓝十字蓝盾,没有提供健康检查,除非有医疗投诉,医疗设施看到激增办好住院开始排水系统的测试。寻找解决方案,Collen博士与布勒斯洛博士建议设立一个多相筛查大型新成员组织——国际沿岸和仓库。尽管筛查协调在Permanente的领导下,它包括美国公共卫生服务的合作,加州州立卫生部,旧金山公共卫生部门,职业康复的局,和旧金山肺结核协会。

筛选被视为公共健康的开创性的一步。的ILWU调度程序1951年5月11日文章宣称:

码头工人的计划代表了先锋在预防医学工作——保持人们健康的科学。多个健康测试等一大群是一个新的程序,自1948年以来,仅使用和科学证明是有效的在检测疾病仍有时间接受治疗。

Collen博士继续试一试他的第一组测试ILWU当地10大厅的18号码头在旧金山,和几千名码头工人的筛选。的一篇文章调度程序从1951年8月17日,题为“ILWU海滨健康测试“圆满成功”;4002年通过“吹嘘:

后续的测试和治疗正在给成员的测试结果显示任何疾病迹象的一个特别小组Permanente医生分配给下ILWU ILWU·PMA(太平洋海事协会)福利计划。

晚宴上所有项目的工作人员,医疗卫生计划,主管e . Richard Weinerman博士说健康测试程序是一个“圆满成功。这个项目是第一个是由工会组织的,第一个数组提供如此全面的测试和第一确保通过健康计划使其成为一个完整的医疗随访预防医学领域做出的突出贡献。”

记者和护士

Weinerman博士还指出我们现在所称的角色“文化主管护理。”In a调度程序1951年7月6日的文章,他说:“为了条件我们的医生做最好的分析,工会是带他们参观海滨观察工作条件。然后他们就可以,理解清楚码头工人是如何工作的,他们可以更准确地解释症状。”

Collen博士后来回忆道下一步扩大筛选所有医疗成员在他的口述历史:

我们开始我们的多相项目在奥克兰诊所(1951年11月29日)…诊所在五百三十年关闭后,我们使用现有的办公空间的外科诊所。我们开发了一系列的箭头,把彩色录像带在地板,这样病人就会通过各种房间和他们的身高,体重,血压,和其他生理措施,然后填写一份历史形式。然后他们将针对实验室血液和尿液测试,x光胸透x光部门,心电图心电图部门。这样的话,我们不需要任何额外的设备或任何额外的设施空间。我们开发了一个团队的人员工作在晚上从大约五百三十8,我们检查一些二十五到三十病人每天晚上以非常低的成本。

1952年,Kaiser raybat官网Permanente诊所在市场街515号在旧金山还开设了一个多相医疗测试设备在一个空间,以前一直作为骨科诊所。

沿岸工人参加多相考试,1961年
沿岸工人参加多相考试,1961年

过程由约15程序,只需要一个医生的存在,在医护人员的帮助下。Collen博士继续解释的美丽医学逻辑测试:

。健康是生活中唯一的状态当你发现人们医学上相似。健康的人,有一个相对的正态分布测试和测量,以便您可以开发常规重复做这些测试程序。体检,评价一个正常的人,在医学上是最常规的,重复的过程。

只要有正常的变异,这是生病或生病的基本定义,然后变得独特。每个糖尿病都是不同的;每个高血压都是不同的,与高血压和糖尿病是更加复杂。所以很难制定病人的程序规则。但是对于普通人,通过定义95%的健康人的正常范围内,您可以开发常规重复的过程。这就是编程的效率和经济的秘密,系统化,多相检查。

一篇文章Permanente通讯对健康计划吹捧多相:

大跨步的医疗预防医学的基本原理是通过最近的就职典礼多相体检项目的奥克兰,旧金山医疗中心。一种新型的通用医学检查、多相体检,是基于这样一个前提:早期诊断和适当的治疗可以明显减少重大疾病的不良影响。

到1950年代中期,30 - 40%的新成员都选择了多相的首次访问。

然而,在1960年代早期变化技术将考试。和未来。电脑。

特别感谢ILWU档案罗宾·沃克本文对她的帮助。