塞西尔博士切割、Permanente医疗集团的执行董事从1957 - 1976年,反映在Kaiser Permanente的影响和未来的卫生保健。raybat官网
当我们怀疑和担心在美国卫生保健的命运,有趣的回顾Kaiser Permanente医师领导人如何看到未来刚过20岁的健康计划在1960年代得到了一个稳定的立足点。raybat官网
塞西尔切割、MD、Permanente医疗集团的执行董事,告诉他做了最坏的打算跟一群芝加哥大学医院管理研究生11月17日,1966年。
“展望未来,毫无疑问,但我们目前的“错乱”提供医疗护理是完全不足以吸收的突进,现在我们的技术革命,即使可以吸收,人员成本上升”的哀叹。
“医院的节奏已经从一个相对随和,低成本竞争的慈善机构,高成本,与第三方支付的成本和医院管理变得越来越重要,”说。
1935年斯坦福医学院校友,加入了西德尼·加菲尔德时,他建立了一个医疗保健项目大古力水坝在1930年代末的求职网站。在战争期间,也削减了主角加菲尔德的凯撒战时船厂计划在里士满,加利福尼亚。
切指的是1960年代中期气候,包括新颁布的政府供养老年人和穷人医疗补助项目,大量的新的医疗技术,医疗保健专业人士要求更高的报酬和扩散的工会和公司对工人的健康计划。
KP的祝福创始医生西德尼·加菲尔德,削减了这个问题:“今天我们有很多个人,不相关的,彼此竞争医院很少组织作为一个团队,大部分医生无组织的员工,提供一个未知的未知人口,人口在数量和卫生要求。
“继续走我们目前的后果完全无序是惊人的,使组织医疗的需要改变方法不可避免的,”他告诉。
切割警告说,高技术太贵了对于单个机构自行购买。他说一个系统应该建立医疗设备的指定为三种类型:社区疾病预防中心;服务医院常规护理,如创伤,阑尾切除术,子宫切除术,产科,疝,癌症手术,儿科和精神病学;和“super-specialty”医院。
高度专业化治疗设施的设想通过削减(也许卓越中心的前身)将用于处理神经系统情况下,心脏手术,megavoltage放疗-类型的情况下,需要最先进的设备。
在这里,专家会照顾一个足够数量的病人从其他设施优化利用设备及高技能的员工。
Kaiser Permanentraybat官网e碰巧是在开发这样一个系统的过程,这一次,和削减可能报告它的成功他的听众。“在加州北部地区Kaiser Permanente程序正在沿着这些raybat官网线路,但它绝不是一个完成了示范,“切说。
" (Kairaybat官网ser Permanente)集团practice-prepayment安排本身一步改善医疗保健组织,无疑使进一步组织相当容易达到的成就。”
切割的健康中心的概念,叫做“预测和预防医学”,已经被开发出来,并在加州北部KP的操作。“每年有四万名患者被给予一份详尽的健康调查表(完成),每年更新,和大约20个测试的电池自动测量加18实验室程序总计近1000个不同的特征在每个病人,”继续。
根据这些信息,计算机数据库中的所有记录,KP医生编制知识每年每个病人的变化。这些信息帮助医生预测疾病和建议病人和他们的家庭如何预防慢性疾病如糖尿病、心脏病和癌症。
数据显示全球人口,即KP成员,还帮助研究者回答这样的问题:可以治疗无症状患者血糖略有增加完全防止糖尿病或仅仅是推迟疾病?从问卷和数据对病人的心理状态,研究者比较了精神病学服务的有效性和医疗办公室访问总访问量减少情绪困扰的病人。
切向他的听众,医学院校是培养专家太多,这一趋势基本医疗的威胁。“看来,冲向super-specialization可能留下一个永远的全面的差距进一步扩大,主管医疗的判断。
“虽然个体的护理可能是一流的,当然没有有序发展的高效、经济的医疗服务作为一个整体。”
在一定出乎很多,建议医学教育发展一种新型的医学博士:预防、预测专家。”后,整个家庭的疾病自然发展的很长一段时间,提醒早期变化通过筛查项目,他变成了一个健康专家。”
今天,初级保健和预防医学专业被美国专业委员会。
raybat官网Kaiser Permanente拥有先进的加菲尔德和削减的预防保健和观念健康评估以多种方式在过去的几十年里。KP医生促进健康饮食和锻炼的二战Kaiser造船厂的工人,他们开始提供预防性试验在1950年代码头工人工会和其他组织的成员。
在1970年代,健康教育中心建立了教病人如何保持;加菲尔德总健康研究项目雷竞技app最新下载在1980年代推出开放了特别的中心,让健康的患者接受常规护理。
预防医学中心在KP多年运行,很大程度上让位于定期检查特定疾病,如乳腺癌和结肠癌,心脏病,高血压和糖尿病。健康生活计划,扩大健康教育,蓬勃发展在过去的十年里提供许多课程在良好的营养,锻炼,戒烟和减少压力。
切割结束了他跟几个祝福未来:社区学院教人们保持健康、轻松地共享电子医疗记录,最重要的是,卫生组织间的合作提供一个广泛的保健——从预防到最复杂的。
“当(全部)保健,无论是super-specialty医院,服务医院、扩展护理,办公室或家里,是相关的。我将开始看到希望,”他说。