低中风风险非常狭窄患者颈动脉

加州奥克兰。-未来的风险有一个中风引起的严重堵塞动脉在颈部没有引起任何症状是如此之低,大多数这种情况——无症状的颈动脉狭窄患者有可能与最新的药物治疗,可能不需要手术,新Kaiser Permanente的研究表明。raybat官网

“问题如何最好地治疗无症状颈动脉狭窄患者的长期研究重点,”说罗伯特•张医学博士、医生Kaiser Permanente研究员raybat官网部门的研究和血管外科医生Permanente医疗集团。“我们决定退一步,开始我们的研究通过询问这些患者中,有多大可能会中风严重狭窄有关。我们的分析表明,这种风险是如此之低,看来,对大多数患者来说,手术可能不是必要的。”

这项研究中,5月24日发表在《美国医学协会杂志》上,被认为是最大的和最新的评估在这个人口长期中风风险。

颈动脉狭窄时血小板-脂肪胆固醇沉积堆积在一个或两个大两侧的颈动脉,将血液输送到大脑,脸上,头上。这缩小后的动脉通常是诊断病人经历了中风的症状,但它也可以被发现在一次例行体检。

随机临床试验之前进行2010年得出结论,堵塞是切除手术患者的最佳选择降低中风风险严重狭窄。但随着医学治疗降低中风风险有所改善,医生已经开始怀疑手术应保持无症状患者的首选治疗。

要回答这个问题,Chang博士和他的同事发现了3737 Kaiser Permanente成员在加州北部曾在2008年和2012年之间被诊断患raybat官网有严重的堵塞(70%到99%)无症状的颈动脉狭窄。这些患者曾做过手术。

该研究小组第一次看到狭窄的治疗。评估病人的医疗记录显示,1423名患者有手术治疗狭窄,和2314没有。该小组还跟踪患者服用他汀类药物,药物帮助降低血液中的胆固醇,减少高血压的药物。接下来,研究小组,看看有多少病人carotid-related中风严重颈动脉狭窄在同一边,病人后到2019年。

总的来说,133年被诊断出中风129例患者在随访期间。统计分析表明,没有手术的患者有4.7%中风的风险累积5年内的颈动脉狭窄的诊断。

这项研究的资深作者,梅n Nguyen-Huynh,医学博士,研究员的Kaiser Permanente部门研究和地区raybat官网医疗主任主要中风Permanente医疗集团表示,研究结果并不意外她。“我们怀疑我们会发现中风患者的低风险,因为现在有更好的防治中风的治疗,包括药物控制血压,防止血液凝块,并降低胆固醇,比原来的随机试验完成时,”她说。“我认为我们的研究将使许多病人和他们的医生考虑手术,如果他们可以是一个有效的积极的医疗管理计划降低中风风险从无症状颈动脉疾病。”

Chang博士和Nguyen-Huynh也正领导一个团队分工研究隶属于国家随机临床试验,叫CREST2,这是手术或支架病人进入一个对比研究无症状严重的颈动脉狭窄患者的医疗管理。“这一对一的比较颈动脉手术和医疗管理在临床试验中是我们需要帮助我们确定适当的方法,“Nguyen-Huynh博士说。

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