2022年7月19日
COVID-19与选择性手术之间的等待时间可能缩短
raybat官网Kaiser Permanente的研究发现，接种疫苗的手术患者在COVID-19后并发症的风险没有增加。
联系人:Jan Greene
janice.x.greene@kp.org
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劳伦Davitt
lauren.davitt@mboothhealth.com
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加利福尼亚州奥克兰-raybat官网Kaiser Permanente的研究人员给患者、外科医生、麻醉师和医院管理人员带来了好消息，他们因为COVID-19检测呈阳性而不得不推迟选择性手术。在完全接种疫苗的患者中，COVID-19后不久进行手术的风险可能不会增加。
他们的研究该研究于7月15日发表在《外科年鉴》上，发现这些患者在患COVID-19后的几周和几个月内发生术后并发症的风险并不比没有COVID-19病史的手术患者大。
第一作者说:“目前的指南建议在COVID-19发病后7周之前避免进行择期手术，即使患者有无症状感染。西德尼·勒他曾是凯撒医疗机构(Kaiser Permanente)的临床信息学和交付科学研究员raybat官网研究部他是加州大学旧金山分校外科系的外科医生。
“但随着大流行的持续，人们担心推迟手术可能会对一些患者造成弊大于利，”乐博士补充说。“如果我们能够确定某些患者尽管最近感染了冠状病毒，但仍然可以进行手术，这对卫生系统和患者来说将是一个很大的安慰。”
布莱德利·科恩医学博士”在当前环境下，在越来越多的人群接种疫苗的背景下，对于患者可能面临的风险，文献中存在巨大的差距。”
合著者说，这一消息可能会给医院带来一种受欢迎的可预测性，如果预约手术患者的COVID-19检测呈阳性，即使该人没有症状，医院也不得不在最后一刻做出调整布拉德利科恩他是一名麻醉师、重症监护医师，也是美国医院围手术期医学的主席永久医疗集团．他说:“我们推迟了多达10%的手术，或者在短时间内取消手术，因为之前的证据表明，我们可能会让患者在手术压力与COVID-19疾病相结合的情况下面临更高的风险。”
科恩博士说，在大流行期间，手术和麻醉指南依赖于在COVID-19疫苗广泛使用之前进行的研究。“在当前环境下，在越来越多的人群接种疫苗的背景下，关于患者可能面临的风险的文献存在巨大的差距。这是我所知道的第一项研究，证明疫苗接种可以降低最近感染COVID-19并在手术前康复的患者的伤害风险。”
科恩博士说，这些发现可能会对凯泽永久医疗集团在北加州的围手术期指南产生直接影响，也可能会影响国raybat官网内和国际的专业指南。
Permanente医疗集团副执行董事Smita Roraybat官网uillard医学博士表示，这项研究是Kaiser Permanente识别关键医疗和运营问题并快速应用数据和研究资源的能力的一个例子。“我们的研究结果强调了在这一前所未有的大流行时期持续学习的重要性，”鲁拉德博士说。
比较并发症发生率
Sidney Le医学博士”我们很自豪地将当前的数据用于非常重要的问题，为手术护理的提供提供信息。”
研究人员分析了2020年1月至2022年2月期间凯撒医疗集团在北加州安排的228,913例raybat官网手术的记录，其中4.8%的手术在手术前或手术后几周确诊了COVID-19病例。他们比较了术前患有COVID-19的患者与未患COVID-19的对照组患者的并发症发生率。
术后并发症发生率约为5%，总体而言，术前4周内接种了完全疫苗的COVID-19患者与未接种疫苗的患者之间的并发症发生率并不高。
该研究的作者表示，考虑到疫苗接种状况以及是否使用全身麻醉，选择性手术的指导方针可能会放宽，特别是对于以前患有无症状或轻度COVID-19的患者。Le博士说，对于先前有严重感染或持续症状的患者，择期手术仍有可能推迟较长时间，尽管这项研究没有专门针对这一人群进行调查。
Le博士说，随着情况的发展，研究人员需要重新探讨这个话题。
“我们很自豪地将当前数据用于为外科护理提供信息的至关重要的问题，尽管我们认识到，大流行是一场科学过山车:病毒本身、传播环境和治疗方法都在变化。这些问题需要用当代数据和快速分析一次又一次地重新审视。”
关于Kaisraybat官网er Permanente
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