美国要建立和保留劳动力以满足我们日益增长的医疗保健需求,我们的立法者必须采取以下策略。
劳动力短缺和职业倦怠是经常发生的在健康状况不平衡的社区情况更糟这些社区在历史上是有色人种社区、低收入社区和农村社区。
这些社区不仅需要更多的医护人员在美国,他们也会从反映人口统计和社会特征的劳动力中显著受益(坦率地说,他们应该得到)。大量研究表明了这一点的重要性。
对于患者来说,拥有医生和其他临床医生,通过生活经验或学习文化能力,分享或理解他们的背景是至关重要的。由能够与患者建立关系并站在他们的角度考虑问题的人照顾,对于建立必要的信任以改善健康至关重要。对于员工来说,恰当地反映他们所认同的社区的员工可以帮助解决孤立感、误解和倦怠感。
在Karaybat官网iser Permanente,我们提供临床教育机会来解决劳动力短缺的问题注重卫生公平.
具体而言,我们关注的是高昂的教育成本和令人生畏的教育时间承诺——这些问题尤其影响来自服务不足社区的人,在那里投资未来的资源往往有限或不可用。
国会在帮助劳动力增长和多样化方面发挥着关键作用。具体的政策机会包括增加联邦政府对临床培训项目和住院医生名额的资助,并确保这些培训项目和住院医生名额分布在多样化和服务不足的社区。国会在《2021年综合拨款法案》中增加1000个住院医生名额,优先为服务不足社区的医院提供资金,并在《2023年综合拨款法案》中增加200个住院医生名额,这是一个良好的开端。
州和联邦层面的政策制定者应该扩大对培训项目、学费援助和贷款减免项目的资助,以多样化和提高卫生人力的语言能力。药物滥用和精神健康服务管理局的少数族裔奖学金项目就是一个很好的例子。
仅仅关注新招聘是不够的。美国必须建立一支规模更大、更多样化的医疗保健队伍,同时执行支持团队合作和灵活性的战略。
美国可能面临着医生短缺的问题,但如果医疗保健组织把医生的时间从其他人可以完成的任务中解放出来,让更多的病人更快地得到治疗,这个问题就可以部分缓解。例如,药剂师帮助患者检查他们的药物,或者非临床工作人员帮助患者遵守护理计划。一些研究表明,这样的护理方法也可以减少临床医生的倦怠。
因为我们综合护理模式在美raybat官网国,Kaiser Permanente已经大规模实施了这种基于团队的方法。但我们需要政策制定者理解和支持这种方法,这样他们才能推进立法,促进而不是阻碍卫生保健专业人员的合作,以及个人在他们的执照上的最高水平——也就是他们的教育、培训和经验的最高水平。
与此同时,负责专业执照的监管机构可以在培训要求上更加灵活。这样做将使更多的医疗保健专业人员能够更快地执业,并为那些没有时间或金钱使他们能够进行长期培训的人创造更多机会。
例如,在加利福尼亚州,临床社会工作者在获得硕士学位后才会获得执照。拥有这些有限执照的人可以在获得所需的临床工作时间的同时,以更狭隘和受监督的角色工作。我们鼓励其他州探索在保证安全和质量的同时加快招聘的方法。
在提供护理的方式、地点和时间方面的灵活性是减少临床医生倦怠、增加患者可及性和创造更高质量结果的关键。
例如,扩大远程医疗的使用可减少临床人员的工作量,并为员工提供更灵活的工作安排。
在2019冠状病毒病大流行期间,远程医疗的采用激增,这要归功于将于2024年到期的临时联邦政策变化。政策制定者应该使这些远程医疗政策永久化,特别是确保没有可靠互联网接入的人只使用电话就诊的政策。
仅仅关注新招聘是不够的。美国必须建立一支规模更大、更多样化的医疗保健队伍,同时执行支持团队合作和灵活性的战略。如果我们这样做,我们不仅能从大流行的破坏中恢复过来,还能满足患者的需求和期望——包括那些已经习惯了美国最好卫生系统的群体,以及那些理应享受但在过去被剥夺了这种经验的群体。