双磷酸盐使用时间越长，非典型股骨骨折发生率越高

自20世纪90年代以来，双磷酸盐一直作为一种有效的药物用于降低老年骨质疏松妇女的髋部、脊柱和其他骨折的风险。然而，在2006年开始出现关于服用双磷酸盐的妇女出现不寻常的大腿骨骨折的报告。虽然已经对这种情况进行了一些小的研究，但结果却喜忧参半。在目前的研究中，研究人员在一个大的、种族和种族不同的患者群体中观察了这个问题。该研究还为停药后发生骨折的风险是否降低提供了重要的新见解。

raybat官网Kaiser Permanente和加州大学旧金山分校的研究人员研究了2007年1月1日至2017年11月30日期间在南加州Kaiser Permanente接受双磷酸盐治疗的近20万名50岁及以上女性的电子健康记录。在接受研究的196129名女性中，有277人发生了非典型股骨骨折。

研究结果如下:

• 接受3至5年治疗的女性发生非典型股骨骨折的风险非常低:每10,000名女性中有1至2例。
• 与非典型股骨骨折的风险相比，治疗的好处是压倒性积极的:在3到5年的治疗中，每治疗一例非典型股骨骨折可预防100到200例骨质疏松性骨折。
• 超过5年的非典型骨折风险增加，提示非典型股骨骨折风险较高的女性治疗时间应受到限制。
• 非典型股骨骨折和其他骨折风险可以预测，这意味着治疗可以基于风险因素，如年龄，骨密度，体重和种族个性化。
• 在所有种族和民族群体中，亚裔女性使用双膦酸盐后发生非典型股骨骨折的风险最高，约为其他群体的5倍，这表明她们可能从较短疗程的治疗中获益更多。
• 停止双膦酸盐治疗与非典型股骨骨折风险的迅速下降相关，从目前使用双膦酸盐治疗的女性中每10,000名患者中有4.5例骨折，停药一年后，每10,000名患者中有1.8例骨折，停药两年后，每10,000名患者中有0.5例骨折。

“尽管有这些发现，与髋关节和其他骨折的风险相比，非典型股骨骨折的风险仍然非常低，而双磷酸盐是用来降低髋关节和其他骨折的，”这篇文章的资深作者，南加州Kaiser Permanente的Annette L. Adams博士说。raybat官网“我们还发现，不同种族和民族之间的风险差异很大，这告诉我们，为减少非典型股骨骨折风险而建议的治疗方案和药物假期应该针对每个患者。”

该研究的合著者、Kaiser Permanente Downey医疗中心的整形外科医生Richard Dell医学博士说，该研究向医生们展示了个性化治疗计划的重要性。raybat官网

“这项研究表明，基于个体风险因素的个性化治疗方案可以显著降低本已很低的非典型股骨骨折风险，”戴尔博士说，“并提高双膦酸盐治疗的骨折复位效益。”

关于凯泽医疗集团南加raybat官网州研究与评估部门

研究与评估部对疾病病因、预防、治疗和护理提供进行高质量、创新的研究。调查人员进行流行病学研究、卫生服务研究、生物统计学研究和行为研究以及临床试验。主要研究领域包括慢性疾病、传染病、癌症、药物安全和有效性以及孕产妇和儿童健康。该部门总部位于加利福尼亚州帕萨迪纳市，专注于将研究成果快速转化为实践，以造福Kaiser Permanente南加州会员和公众的健康和生活。raybat官网访问kp.org/research．

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