血压阅读在家或诊所是否更准确？

西雅图 -根据Kaiser Permanente研究者的一项新研究，与诊所环境中相比，通常在家中进行的血压测量通常更有可能为准确诊断高血压提供基础。raybat官网

这些发现来自510名成年人的随机对照试验，他们在2017年至2019年间访问了西部华盛顿西部的12个Kaiser Permanente初级保健中心之一。raybat官网通用内科杂志。

“白天血压差异很大 - 大约30点收缩 - 诊所中的1或2个测量可能不会反映您的平均血压。”贝弗利·B·格林（Beverly B. Green），MD，MPH，该研究的第一作者，是Kaiser Permanente Washington Health Research Institraybat官网ute的高级研究员，以及华盛顿Permanente Medical Group的医师。“家庭血压监测使您可以收集更多的读数并平均这些。”

为了进行这项研究，研究人员使用电子健康记录来确定根据最近的诊所访问有高血压的高风险的潜在参与者。然后，他们根据获得随访血压测量的方法将参与者随机分为3组：在诊所，家庭或医疗诊所或药房中的售货亭。

除了这些措施外，每个参与者还接受了24小时的卧床血压监测或ABPM，即用于对高血压进行新诊断的黄金标准测试。ABPM使用完整的上臂袖带，连接到腰部婚姻设备，该设备连续磨损24小时，每天在白天每20至30分钟膨胀，晚上每30至60分钟一次充气。ABPM提供了最精确的诊断信息，但不能广泛使用。研究人员能够通过将其结果与ABPM结果进行比较来确定其他3种方法的准确性。

研究发现：

• 在家中接受的血压读数与ABPM一致
  
• 基于随访诊所就诊的血压读数明显降低，导致超过一半的患有基于ABPM的高血压患者
• 售货亭的血压读数明显高于基于ABPM的措施，导致高血压过度诊断的可能性更高
  

格林博士说：“家庭血压监测是一个更好的选择，因为它比临床血压读数更准确。”“此外，一项伴侣研究发现，患者更喜欢在家中接受血压。”伴侣研究结果是在美国心脏协会中提出的高血压会议。

在美国没有诊断高血压的人数可能是数百万。JAMA中发表的最新分析估计，高血压的美国成年人中有23％没有意识到自己患有病情并且没有接受治疗。

正确诊断高血压可以挽救患者的生命。当发现高血压时，医生通常会开药以降低血压。如果没有治疗，高血压会导致心脏病发作，中风和肾脏损伤等问题。

当前的诊断高血压指南建议诊所中血压读数高的患者还有另一项测试以确认结果。虽然该指南建议在进行高血压诊断之前建议ABPM或家庭血压监测，但研究表明，在进行二读时，提供者将继续使用临床内测量。

虽然先前的研究发现了对家庭血压阅读的类似好处，但由于其参与者数量大量，其参与初级保健诊所以及使用现实世界的从业者接受血压，因此该研究可能提供最有力的证据措施而不是研究人员。此外，这项研究是第一个比较信息亭和ABPM结果的研究。

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