颈部动脉狭窄的患者中风风险低

加利福尼亚州奥克兰 -由于目前没有引起任何症状的颈部动脉严重阻塞引起的未来中风的风险是如此之低，以至于大多数患有这种情况的患者（无症状的颈动脉狭窄）可能会使用最新的药物治疗，并且可能不会接受新的Kaiser Permanente Rraybat官网esearch建议，需要手术。

“如何在没有症状的颈动脉狭窄的情况下最好地治疗患者的问题一直是长期研究的重点。”罗伯特·张，医学博士，Kaiser Permanente的医师研究员raybat官网研究部还有一位血管外科医生永久医疗小组。“我们决定退后一步，并询问这些患者实际上会与他们的严重狭窄有关的中风有多大可能性。我们的分析表明，这种风险是如此之低，以至于对于大多数患者而言，手术可能没有必要。”

研究，5月24日在贾马出版据信，这是该人群中对长期中风风险的最大和最新评估。

当斑块（脂肪胆固醇沉积物）在颈部两侧的一个或两个大动脉中积聚，将血液带到大脑，脸部和头部的一个大动脉中时，就会发生颈动脉狭窄。通常在患者出现中风症状后，通常会诊断出动脉的变窄，但也可以在常规体格检查中找到。

2010年之前进行的随机临床试验得出结论，消除阻塞的手术是降低严重狭窄患者中风风险的最佳选择。但是，随着减少中风风险的医疗治疗有所改善，医生已经开始怀疑手术是否应仍然是无症状患者的首选治疗方法。

为了回答这个问题，Chang博士及其同事在2008年至2012年之间被诊断出严重（70％至99％的阻塞）无症状颈动脉狭窄在2008年至2012raybat官网年之间被诊断出了3,737名Kaiser Permanente成员。这些患者以前没有手术。

研究小组首先希望看到如何治疗狭窄。审查患者的病历显示1,423名患者接受了手术治疗狭窄，而2,314例没有。该团队还跟踪了哪些患者服用他汀类药物，一种习惯的药物帮助降低血液中的胆固醇或药物以降低高血压。接下来，该团队希望看到有多少患者与严重的颈动脉狭窄在2019年患者之后，与严重的颈动脉狭窄相同。

总体而言，在随访期间，在129名患者中诊断出133次中风。统计分析表明，没有手术的患者在颈动脉狭窄诊断后的5年内累积累积风险4.7％。

该研究的高级作家，Mai N. N. Nguyen-Huynh，医学博士是Kaiser Permanente Research和Praybat官网ermanente Medical Group的主要中风区域医学总监的研究科学家，他说，这一发现并不令她感到惊讶。“我们怀疑这些患者可能会发现中风的风险低，因为现在有更好的预防治疗，包括控制血压，预防血凝块和降低胆固醇的药物，而不是在完成原始的随机试验时，她说。“我认为我们的研究将使许多患者及其医生三思而后行，如果他们可以采用有效的积极医疗管理计划，以降低无症状颈动脉疾病的中风风险。”

Chang博士和Nguyen-Huynh博士目前还在研究部门的研究部领导一个国家随机临床试验，称为crest2这是在一项研究中招募患者，该研究比较了无症状的严重颈动脉狭窄患者的手术或支架与医疗管理。Nguyen-Huynh博士说：“在临床试验中，颈动作手术与医疗管理的正面比较是我们需要帮助我们确定适当方法的方法。”

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