是时候重新思考医疗保健质量的衡量了

这些措施往往侧重于卫生保健过程——例如是否进行了癌症筛查，或是否安排了产前预约——而不是对患者最有意义的东西:他们的健康结果。在很大程度上，这些措施都没有从公平的角度进行审查。

大多数健康计划和提供者没有捕捉和报告社会因素与健康之间的关系，因为创建有效做到这一点的基础设施可能是一项挑战——特别是对于那些没有电子健康记录和可以长期跟踪的稳定患者群体的人来说。很简单，它没有被要求。

与此同时，许多卫生保健组织正在采用基于价值的护理模式，不太关注如何治疗多提供医疗服务(按服务收费)，而不是强调价值为患者提供的护理(通常定义为更好的健康结果)。

现在是美国医疗保健系统重新思考其方法的时候了——转向结果测量，考虑社会因素在结果中所起的作用，并使这些测量成为质量报告的必要组成部分。这将使卫生保健支付者和提供者能够相互参照，并有助于就如何通过满足临床和社会需求来改善结果达成共识。

将社会因素纳入衡量，以改善卫生公平

在Karaybat官网iser Permanente，我们已经在实施一些方法，对重要临床疾病的健康结果进行常规测量，包括心血管疾病、癌症、精神健康和健康以及孕产妇健康。我们正在建设我们的组织能力，根据种族和民族等平等维度对护理结果进行分类和分析，以确定潜在的护理差距，并制定计划加以纠正。

我们还定期对会员进行社会需求筛选，并将评估结果直接纳入电子健康记录。这使我们的临床医生能够更好地将成员与支持他们获得或保持健康能力的社区资源联系起来。它还提供数据，帮助我们了解这些社会关怀干预措施与医疗保健结合如何有助于改善健康结果。

这些都是重要的步骤，我们可以通过让医疗保健行业的其他人与我们一起来增强我们对社区健康的影响。

协调一致的努力将加强我们的集体影响

美国的医疗保健系统正处于一个关键的转折点，几项重大举措正在进行中。例如，全国质量保证委员会最近宣布，社会需求筛查和干预将成为2023年医疗保健有效性数据和信息集的一项质量度量。该方法将评估在测量期间至少进行过一次食品、住房和交通需求未满足筛查，并在筛查结果呈阳性时接受了相应干预措施的健康计划成员。其他监管机构也在制定方法，鼓励健康计划和提供者评估社会因素，采取行动，并衡量结果。

我们Kaisraybat官网er Permanente支持这方面的行动，并相信，如果监管机构和整个医疗保健系统的其他利益相关者在如何收集和报告这类数据方面保持一致，将是最有效的。采用共同的标准和定义将减少重复和可能发生冲突的报告要求，并帮助我们更迅速地获得关于如何长期有效地解决不平等问题的知识。

通过共同努力，我们可以确保卫生保健系统提供的保健为每个人提供最好的可能结果。