数十年的健康记录为凯萨医疗机构的研究提供了动力raybat官网

在一个高度科技的世界里，当Kaiser Permanente的医生与如今精通科技的病人互动时，纸质的医疗图表不再出现在他们手中。raybat官网这些记录医疗投诉、药物处方、实验室检测等的手写记录正在步传真机和打字机的后路。

它们已经被Kaiser Permanente屡获殊raybat官网荣的电子医疗记录系统Kaiser Permanente HealthConnect®所取代，该系统使患者更接近他们的提供者。¹

但保存纸二战时期的病人记录将继续成为研究的宝贵资产，即使我们正在用繁琐的旧模型换新模型。

加里·弗里德曼，医学博士，凯泽医疗机构研究部的退休主任，位于加州奥克兰，他说凯泽医疗机raybat官网构的医疗记录——无论是原始的纸质拷贝还是数字文件——都是有价值的资产，可以进行突破性的研究。

1998年的一篇文章Permanente日报弗里德曼写道:“我们收集的50多年前的手工图表是国宝，尽管存储和检索成本高昂，但必须加以保存。”

在他2006年的口述历史中，弗里德曼说，关于乙状结肠镜在预防结肠癌方面价值的备受吹捧的研究依赖于追溯到20世纪70年代的纸质记录。²

他补充说:“(在)最近我做的一项关于卵巢癌早期症状的研究中(我们发现)，通过查看图表(纸质记录)，我们可以得到更多医生用文字记录的这些女性的症状……谁知道，看看这些追溯到20世纪40年代中期的图表，未来会出现什么问题(可能会得到答案)呢?”

raybat官网凯撒医疗集团进军数字世界的早期尝试

raybat官网Kaiser Permanente公司在1960年左右开始进入电子记录保存领域，并利用了新兴的计算机技术。通过症状前筛查预防慢性疾病的愿望为自动化常规检查和为基于人群的研究汇编匿名患者数据提供了动力。

芭芭拉·布林(Barbara Breen)在20世纪70年代初是凯泽永久奥克raybat官网兰医疗中心(Kaiser Permanente Oakland medical Center)的一名医疗助理，她不但接触过纸质病历，也接触过当时开拓性的电子病历。午餐时间，她经常站在一旁，以确保电脑在处理穿孔卡片时运行流畅，穿孔卡片将病人来访的结果编码，以供Kaiser Permanente的全面身体(多相)检查。raybat官网

她处于当时计算机技术的前沿，对此充满敬畏。“我看到了所有这些全新的机器，他们给我分配了肺活量计(测试肺活量)，”布林最近回忆说。“患者填写了一份医疗问卷(健康评估)，并有90分钟的时间去所有进行测试的隔间。”

布林和其他在多相单元中收集的数据被输入早期的计算机，这些计算机占据了皮埃蒙特大街3779号的地下室，就在麦克阿瑟大道附近，靠近凯泽永久医疗集团在加州奥克兰的旗舰医疗中心。raybat官网

追踪会员数十年的健康状况

多年来，这些现在被认为是无价和宝贵的记录，一直是许多凯泽医疗机构纵向研究项目的基础。raybat官网在联邦政府的大力资助下，医学博士莫里斯·科伦(Morris Collen)的开创性计算机工作使收集1964年至1972年的详细患者数据成为可能。

布林在凯萨医疗机构工作了30年，大部分时间都raybat官网在旧金山湾区北部。他回忆说，在20世纪70年代，他的职责是为预定入住圣拉斐尔医院的病人提取病历。

“我在第四街找到了一份工作，那是一家旧汽车旅馆……普通内科在楼下，内科在楼上，隔壁的车库是所有图表的存放处。那时候，我们还没有电脑，所以如果你急需一张图表，你可以通过电话订购。

“海图室并不总是有额外的人把海图拿过来。所以医疗助理或其他(工作人员)出去，风雨无阻，穿过停车场，到改造过的车库，拿了你的病历。”

今天，Kaisraybat官网er Permanente医疗中心的建设没有医疗图表室，这表明人们对电子图表的存在有信心。有了KP HealthConnect®，患者可以更快地获得他们的常规检查结果，他们可以通过安全的电子邮件和移动设备与医生讨论他们的治疗。

为了方便会员，旅行的患者可以将他们的医疗数据下载到一个记忆棒上，无论走到哪里都可以携带。为了提高医疗质量，医生可以在Kaiser Permanente的全国任何一家医疗机构获取患者的医疗信息，从而实现更好的医疗服务，并避免重复检测。raybat官网

¹raybat官网Kaiser Permanente旗下的36家医院被健康信息管理系统协会分析公司授予第七阶段荣誉。第7阶段是该类别的最高奖项，它认可不再使用纸质图表来提供患者护理的环境。2011年，KP还获得了HIMSS戴维斯奖。2013年HIMSS年会将于3月7日星期四在新奥尔良举行。

²Selby, JV, Friedman, GD, Quesenberry CP Jr, Weiss NS。乙状结肠镜筛查与结直肠癌死亡率的病例对照研究。新英格兰医学杂志1992.

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