标志着半个世纪的恒星研究

DOR(原名医学方法研究，简称MMR)于1961年9月21日由北加州医疗集团执行委员会成立。医学博士莫里斯·f·科伦(Morris F. Collen)是健康计划的创始成员之一，也是新兴医学信息学学科的先驱，他领导了这个小组，该小组的办公室位于奥克兰百老汇1924年的老凯撒医疗总部。raybat官网

十年前，科伦博士曾与莱斯特·布雷斯洛(Lester Breslow)医学博士会面，当时他是圣何塞的一名公共卫生官员，最近刚刚完成了一项“多相筛查”试验。尽管战后医生短缺，但这一系列彻底而有效的检查是为大量人口提供医疗服务问题的实际解决办法。

当劳工领袖哈里·布里奇斯(Harry Bridges)坚持要求国际码头和仓库工人工会(ILWU)的所有成员都获得工会资格时，这种方法受到了考验年度体检这是永久性健康计划协商的一揽子护理计划的一部分。重要的是，这种检查方法提供了一个关键的证据基础，以经验确定哪些筛查方法对患者是和不是临床有益的。

1962年，凯泽永raybat官网久北加州从美国公共卫生局获得了第一笔拨款，用于开发、自动化和评估医疗服务多相考试．三年内，健康计划的奥克兰和旧金山诊所开始提供自动化多相健康测试致全体成员。1968年，科伦博士驳斥了对这种技术使用的一些阻力:

他说:“许多医生担心，电脑正在使医疗护理失去人格化。”事实恰恰相反。因为有了计算机，医生将有更多关于病人的个性化信息——比他以前可能收集到的信息更完整、更准确。”[2]

永久性医学研究的前身

甚至在1945年健康计划公开之前，亨利·j·凯泽(Henry J. Kaiser)在1942年8月21日奥克兰永久基金会医院的落成典礼上就明确表示，研究是其目标之一。正如前Kaiser raybat官网Permanente历史学家Tom Debley所观察到的:

“永久基金会从其收取的预付会费中为健康计划成员支付医疗费用，并为医疗研究和向更多人提供医疗服务等慈善目的积累资金。研究将成为为该计划缴纳会费的成员带来医学进步的工具的想法从一开始就嵌入到医疗保健计划中。””[3]

1943年，创始医生Sidney R. Garfield从永久基金会获得25000美元用于研究治疗梅毒的新方法[iv]，并在Franz R. Goetzl博士的领导下成立了永久基金会医学研究部。他还创办了研究杂志永久基金会医学公报，科伦博士从1943年到1953年编辑。

该科开始因在消化性溃疡、人类食欲和疼痛研究方面的杰出工作而获得国家认可。1949年，医院更名为永久基金会医学研究所，以表明该研究所不仅仅是医院的一个部门。

1958年底，涉及基础医学科学的研究转移到凯撒基金会研究所(KFRI)，由凯撒基金会医院建立，以协调由凯撒基金会医疗保健计划以外的资金来源支持的长期基础研究项目。[v]起初，这只包括北加州的MMR和西北研究中心(成立于1964年)。

今天，Kaiser Praybat官网ermanente的所有区域——夏威夷、乔治亚、俄亥俄、科罗拉多、西北、北加州和南加州，以及大西洋中部各州，都在KFRI的支持下进行研究。

到1961年，KFRI的领域包括50多个长期临床研究，探索诸如心血管和肾脏疾病、腺病毒感染、癌症、糖尿病和心身医学等医学问题。70多名医生和住院医生进行了这些调查，通常与附近医疗和科学机构的实验室合作。

克利福德·h·基恩，医学博士，凯撒基金会医院和健康计划的首席执行官，被任命为KFRI的董事。[vi]里士满凯撒基金会医院的一个侧翼被重新改造，以便在KFRI的保护伞下汇集几个不同的研究项目。

其中包括一个比较生物学实验室(由Ellsworth C. Dougherty博士，MD领导)，研究微生物的基本生理学;医学昆虫学实验室(由医学博士Ben F. Feingold领导)，研究昆虫在引起人类过敏中的作用;人体功能实验室;人类癌症流行病学研究;以及调查先天性畸形和儿童疾病的儿童发展研究和血型分类项目。

KP北加州研究进展

在20世纪60年代末，MMR的项目总监埃德蒙·范·布伦特(Edmund Van brent)医学博士试点了旧金山医疗数据系统，这是一个基于计算机的患者病历系统，其数据库支持患者护理和医疗保健服务研究。到1973年，旧金山的健康计划成员拥有了一份电脑化的“终生”医疗记录，并开展了关键工作，开始了解处方药的安全性。

但到了20世纪70年代初，尼克松政府突然取消了该部门的资助，研究人员被迫转向了另一种研究途径。每年50万美元的损失导致旧金山医院的计算机系统关闭，但计算机和数据库在医学和健康研究中的应用仍在继续，为新的研究人员和新的研究领域提供了支持。1979年，Van brent博士接替Collen博士担任研究部(MMR)的第二任主任，1986年，他将名称改为现在的研究部(DOR)，以更准确地反映在那里进行的临床和其他类型研究的扩大任务和范围。最近，他描述了他对这个项目的看法:

“(我们)开展了高质量的医疗服务和生物医学研究，对各种医疗护理过程进行了流行病学和重要统计分析……从不同的人群中画出……从健康计划会员和不同的人群…男性，女性，不同种族，年轻人和老年人。”

范·布伦特继续说道:“……我们的任务是利用这些资源进行各种健康服务研究，我们认为这些研究不仅对组织很重要，而且在更大的意义上也很重要。“[vii]范·布伦特博士扩大了DOR的研究议程，增加了一个由名誉主任科伦领导的技术评估部门。

1985年，Karaybat官网iser Permanente北加州开设了第一家研究诊所，以支持心脏病研究CARDIA(年轻人冠状动脉风险发展)。在一年内，研究人员在伯明翰、芝加哥、明尼阿波利斯和奥克兰四个研究中心对5115名年龄在18-30岁之间的黑人和白人进行了研究。同样是在1985年，MMR开始了疫苗研究中心，以响应使用Kaiser Permanente的大量人口进行疫苗功效研究的众多请求。raybat官网

该中心目前在北加州运营31个站点，并与凯泽永久医疗的西北、夏威夷和科罗拉多地区合作，并参与了美国疾病控制与预防中心和国立卫生研究院的多项研究。raybat官网

更好地了解艾滋病毒/艾滋病影响的研究

在20世纪80年代艾滋病危机期间，DOR证明了它在分析该疾病影响方面的价值。raybat官网在危机爆发的最初几年里，北加州凯撒医疗中心治疗的艾滋病患者数量仅次于旧金山县的公共卫生服务机构。

因此，Kaiser Permraybat官网anente的研究人员知道有多少患者积极寻求治疗，但他们不知道有多少患者感染了病毒，但尚未得到治疗。1989年底，凯撒医疗机构对1万名患者进行例行检查时抽取的血样进行了匿名分析，DOR的研究人员发现，该机构每500名成员中就有1人感染了艾滋病毒/艾滋病raybat官网。(八)

Gary Friedman，医学博士，1991年接替Van brent博士担任董事。在弗里德曼博士的7年任期内，DOR在癌症的病因学、预防和早期发现方面进行了重要的研究;预防和治疗心血管疾病和糖尿病;卫生保健利用的决定因素研究以及慢性病的人口方法。

关于社会经济地位、种族和民族对医疗保健和结果的影响的早期研究为DOR持续参与健康差异研究奠定了基础。

1994年，Kairaybat官网ser Permanente北加州成为健康维护组织研究网络(HMORN)的创始成员，开创了大规模合作的时代，寻求将研究和实践相结合，以改善不同人群的健康和医疗保健。

一长串临床医生-研究人员领导

Joe Selby，医学博士，公共卫生硕士，于1998年掌舵，前研究调查员Tracy Lieu，医学博士，公共卫生硕士，于2012年被任命为主任，继续DOR的临床医生-研究人员的领导。

目前，58名研究人员和500多名研究人员继续DOR的工作，涉及医疗保健服务研究、结果研究、临床试验、流行病学、遗传学/药物遗传学(个体对药物的反应)、有效性和安全性研究、社会学、定性研究(进行患者访谈以更好地理解研究数据)以及质量测量和改进。(第九)

raybat官网Kaiser Permanente庞大的会员数据库和一致的医疗记录保存，保持医疗信息作为Kaiser Permanente研究领域的基石，如心血管疾病、癌症、代谢紊乱、痴呆症、自闭症、传染病、骨质疏松症、妇幼健康、化学药物依赖和精神健康。弗里德曼博士是研究部门的名誉科学家，他吹捧凯撒永久医疗机构的数据提供了“世界上最好的流行病学研讨会”。raybat官网

raybat官网Kaiser Permanente北加州的研究还领导或共同领导了几个由联邦基金赞助的国家研究合作项目，涉及多个Kaiser Permanente和非Kaiser Permanente组织，包括心血管研究网络(CVRN)，癌症研究网络(CRN)，疫苗研究数据链(VSD)，制定关于有效性决策的证据(DEcIDE)，加速组织和网络的变化和转型II (ACTION II)，等等。

总体而言，DOR有着卓越的历史，为Kaiser Permanente成员和更广泛的社区的健康做出了贡献。raybat官网DOR致力于通过更好地了解风险因素和疾病的基础、确定有效预防和检测这些疾病的方法、描绘疾病的自然史、确定改善结果的方法以及卫生保健的整体交付和组织，扩大其影响。

感谢Alan Go，医学博士;莫林Mcinaney;以及DOR的Marlene Rozofsky Rogers，感谢他们为准备本文所做的贡献。

有关DOR研究科学家及其工作的介绍，请访问www.dor.kaiser.org．欲了解更多信息，包括DOR作者发表的所有作品，请访问莫里斯·f·科伦医学博士研究图书馆，2000百老汇，奥克兰，加州。也请参阅罗伯特·阿奎那·麦克纳利的《基因中的东西:凯撒医疗机构对研究的持续承诺》。raybat官网医疗杂志》， 2001年秋季

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[i]“观点-研究”，[录像带][奥克兰(加州)]凯撒永久多媒体通信;raybat官网1998年，罗伯特·珀尔医学博士在《凯泽永久医疗机构的研究raybat官网:历史承诺和未来势在必行》中引用，医疗杂志》， 2001年秋季。

(二)1968年凯撒基金会医疗保健计划年度报告．

[3]西德尼·r·加菲尔德医生的故事:把疾病护理变成医疗保健的梦想家，汤姆·德布利著，永久出版社，2009年。

1943年11月1日永久基金会受托人E. E. Trefethen, Jr.给加菲尔德博士的信件;这封信是塞西尔·c·卡特地区口述历史办公室1985年采访马尔卡·查尔的附录。

[v]1961年凯撒基金会医疗保健计划年度报告。

(六)KP的记者1959年9月。

[vii] 2012年6月13日，北加州多媒体公司高级制作人布莱恩·纳多的采访。

(八)”艾滋病研究是凯泽的秘密研究之一，卡罗琳·纽伯格，奥克兰论坛报, 10/8/1991。发表的医学研究发现是:Hiatt RA, Capell FJ, Ascher ms;北加州健康计划人口中1型艾滋病毒的血清流行率:一项非相关调查中华卫生杂志。1992年4月;82(4):564-7。PubMed midd: 1546773;PubMed Central PMCID: PMC1694106。

(九)http://www.hmoresearchnetwork.org/members.htm金龟子