Permanente拥抱与劳工的伙伴关系

纵观其历史，Kaiser Permanente一raybat官网直依靠敬业员工的“敢做敢做的精神”，以及有组织的劳工的支持来保持预付医疗计划的强大。

二战结束后，医疗计划已经证明了它在照顾大量造船厂工人方面的可行性，但随着造船合同的结束，亨利·凯泽和永久公司的创始人兼医疗总监西德尼·加菲尔德医生遇到了一个大问题。大量的新成员将从何而来?

凯泽是劳工的朋友，他吸引了工人工会的领导人，这些工会的领导人了解预付医疗保险的力量，并希望它为工人的福利服务。旧金山湾区的工人们——从最早签约的奥克兰市政府雇员，到工会的印刷工人、电车司机和木匠——都欣然接受了强调预防医学的“永久健康计划”。

1950年，哈里·布里吉斯将拥有6000名成员的国际码头工人和仓库工人联盟(ILWU)纳入凯撒永久医疗集团，使包括洛杉矶在内的西海岸会员总数达到近16万。raybat官网1951年，洛杉矶的零售店员工会增加了3万名会员。

反对派试图压制凯萨医疗集团raybat官网

尽管取得了这样的成功，凯泽和加菲尔德经常面临私人诊所医生的防守行动，这些医生感到集体行医的威胁。1953年，KP在核桃溪开设了一家新医院，并寻求与位于加利福尼亚州匹兹堡的美国钢铁厂的工人签订医疗计划合同。当时，卡尔奎内斯海峡(Carquinez Strait)沿岸的小镇发生了翻天覆地的变化。

在Kaiserraybat官网 Permanente出现之前，钢铁工人工会既有全国住院计划，也有与当地私人执业医生合作的地方补充健康计划。工作人员对目前的医疗计划不满意，抱怨医疗提供者收费过高，对紧急情况和上门服务要求反应迟缓。

在匹兹堡地区的医生方面，他们认为通货膨胀需要提高利率，并对对会员服务松懈的说法提出了异议。

raybat官网Kaiser Permanente已经为南旧金山伯利恒钢铁厂的钢铁工人提供了医疗服务，并准备将服务扩展到匹兹堡地区。KP与匹兹堡钢铁工人当地1440的谈判一开始就激怒了该地区已经成立的41名私人医生。

这些医生都是阿拉米达-康特拉科斯塔医学协会东康特拉科斯塔分会的成员，他们很快就为工会制定了一个更好的新计划，包括24小时急救服务和费用上限。

钢铁工人无法拒绝的提议

约瑟夫·加巴里诺(Joseph Garbarino)在1960年为加州大学(University of California)撰写的关于匹兹堡冲突的研究报告中指出，工会议价者欢迎凯泽医疗集团，因为它提出在特定时期内以特定价格提供全面的医疗服务。raybat官网这种安排对当地工会很有吸引力，他们的领导以前从来没有能够与他们的私人执业提供者协商如此有利的协议。

匹兹堡地区的医生们非常愤怒，立即发起了一场运动，诋毁凯萨医疗机构的协议。raybat官网医生们呼吁钢铁工人拒绝保险委员会的决定，并将KP计划和私人医生的修订提议放在一起，由全体会员投票表决。

Kaiser Permanente在raybat官网核桃溪新医院的一名医生Fred Pellegrin记得有一次集会，当地医生“恳求我们不要去匹兹堡……人们站起来，对我们大喊大叫，称我们为共产主义者。”这真是一场大吵大嚷的比赛。”

通过整版的报纸广告、传单和直接邮件，这些收费医生用支持他们计划的论点轰炸社区，并暗示全国钢铁工人工会官员正在调查当地的决定。

工会在通讯中回应了医生的指控，然后同意在1953年9月3日举行选举。双方同意在8月份停止敌对行动。协议要求医生停止他们的运动，并要求工会领导人在选举中保持中立。

在选举前几天，工会分发了两份医疗计划提案的投票包，其中包括一张鼓励会员支持凯萨永久医疗计划的传单，休战结束了。raybat官网愤怒的私人诊所医生再次走上街头，发布了一份更详细的计划解释，并在报纸上刊登整版广告抨击工会。

医生们租了一辆装有扩音器的卡车，在工人们居住的社区里四处宣传他们反对凯萨医疗机构的言论。raybat官网他们召集了支持者，包括匹兹堡医生的妻子，在钢铁公司的停车场分发宣传品。B计划是，如果律师被禁止进入工厂，就向空中散发传单。据新闻报道，紧张局势升级，警方通知了治安部门，但没有发生冲突。

凯泽医疗保险计划的胜利raybat官网

匹兹堡医疗机构的努力失败了，钢铁工人以2182票对440票的投票结果保留了凯萨医疗机构的计划。raybat官网对KP来说，这是一场胜利，但更多与工会有关的斗争还在后头。

20世纪80年代和90年代的财政问题导致劳工问题，威胁到医保计划的进展。令人高兴的是，那些年的动荡促成了凯萨医疗集团具有里程碑意义的劳动管理伙伴关系(Lraybat官网MP)，它在KP的26个工会和医疗计划领导层之间建立了合作关系。这种伙伴关系促进相互尊重的协作，以改善成员的卫生保健并创造积极的工作环境。

raybat官网Kaiser Permanente的工会在促成这种合作关系方面发挥了重要作用。1995年，在充满敌意的谈判中，工会领导人意识到劳资纠纷可能会损害医保计划的未来。来自俄勒冈州的谈判团队成员凯西·施密特(Kathy Schmidt)回忆说，“我们意识到:这里是全国工会化程度最高的体系。为什么我们不试着帮助他们呢?我们学到了更多关于建立合作关系的知识。”

当时凯撒医raybat官网疗集团的首席执行官大卫·劳伦斯(David Lawrence)越过深渊，表示同意。他在2002年对哈佛大学的研究人员说:“我记得在那次会议上我想的是:如果我们愿意说出我认为需要发生的事情，我们不会有任何损失。我认为提供复杂的现代医疗保健所需要的那种合作。”

如今，哈佛大学政府学院和斯坦福大学商学院的学者们都在关注LMP的进展，认为它是劳资合作的一个典范。它的持续成功将有助于实现KP成为美国医疗保健提供典范的目标。

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