筛查更好的健康：输入计算机

第一个AMHT中心是在Piedmont Ave 3779的奥克兰医院校园的一栋新建筑物上raybat官网街道，扩大了皮埃蒙特大楼中的计算机中心和办公室。旧金山的第二个中心与奥克兰的大型机计算机有关。

科伦博士，在美国医学协会杂志（1966年），准确地预测：“自动化和计算机的出现可能会引入预防医学的新时代……[计算机]可能会对自显微镜发明以来对医学科学产生最大的影响。”

AMHT继续被视为诊断和治疗职业和工业疾病的重要工具。1967年的一篇文章环境健康档案讨论了收集的就业数据，其中包括170个职业头衔和一系列与工作有关的健康问题。“计算机存储数据每年有40,000多名成年人允许广泛的流行病学研究，尤其是针对慢性病的预防性方面。”

受益的不仅仅是工会成员。现代医院，1966年5月，每月对4,000多名患者进行定期健康检查，“……对'卫生医学概念的令人印象深刻的投资。”

该测试扩展到大约20个站点，从听力到心脏功能。它甚至超出了仅仅进行测试 - 如果建议，患者可以通过新的高压喷油器系统获得破伤风增强。

1970年，加菲尔德博士在著名的新英格兰医学杂志带有挑衅性的标题多最多健康测试和医疗护理作为一项权利”从这个摘要开始：

尽管没有长期证据表明疾病的进程受到多相健康测试的影响，但这在很大程度上是无关紧要的。由于其他非常重要的原因，此类程序至关重要。现有的且传播的医疗概念作为一项权利，并取消了个人付费费用，这是对定期健康检查和健康评估的需求。在没有大量浪费医生时间的情况下，完全涉及医生的传统方法无法满足这种需求。

多面体健康测试可以帮助将患者的进入混合物分离为井，无症状的病态和病人。这种分离使医生服务的最佳使用可能会用于最需要的地区：病人的护理。

AMHT的效率足以使这些计划有时被私人执业，大公司和公共卫生机构采用。科伦博士说：

我仍然非常感兴趣，而且个人的满意度仍然很大，在日本，台湾和中国仍在蓬勃发展。过去，当我拜访他们时，我发现日本的AMHT中心主要是为员工赞助的雇主。我发现台湾和中国最新的AMHT中心是营利性的，效率的奇迹，并与向公众开放的健康教育中心以及高水平的提供者和患者满意度有关。

但是，尽管AMHT的受欢迎程度，但到1970年代后期，Kaiser Permanente终止了它，当时联邦赠款支持这raybat官网项工作，而Kaiser Permanente则拒绝投入更多资源。

Collen博士本人注意到量化筛查好处的一些挑战：

…流行病学家要求我们报告总死亡率，并且由于潜在的后期疾病仅占死亡原因的约15％，因此大多数人死于其他条件……一些敦促检查的批评是基于这样的事实。不能降低总死亡率。也就是说，每个人最终都死于某事。

加里·弗里德曼（Gary Friedman），医学博士，Kaiser Permanente研究部raybat官网的前主任最近解释了AMHT的其他医疗限制：

最初对多相健康筛查的热情通过使用IT的经验和没有确认特定筛查测试成本的科学研究的经验来缓解。例如，最初希望常规的胸部X射线（包括AMHT）会导致肺癌的早期检测并提高可治愈性。研究没有证实这一好处。AMHT症状调查表中包括了关于运动和休息的胸痛的问题/否问题。尽管“是的答案”似乎几乎是对心绞痛的诊断，但医生的后续检查中通常并非如此，他们可以更详细地质疑患者，消耗宝贵的时间。

但是，显然，已经充分证实了某些筛选测试的价值。在无症状的个体中发现和治疗高血压会阻止中风。以及通过可用的各种测试筛查结直肠癌的筛查，可能会导致早期检测和治愈，或者去除息肉，后来可能会发展为癌症。

尽管有这些问题，科伦博士还是捍卫了萨利·史密斯·休斯（Sally Smith Hughes）在1986年的1986年伯克利口述历史上的AMHT的价值：

…[在AMHT上]的研究确实表明，对于那些可能推迟的情况，死亡率显着降低。

他继续注意到AMHT的更大政策和商业障碍：

迄今为止，蓝十字/蓝盾和其他赔偿保险公司仍然没有支付检查费用。他们认为定期健康检查是可计划和选择性的，因此不可保险事件也是如此。直到今天，医疗保险都不支付检查费用。在其他国家，例如在日本和法国，他们的社会保障和政府支持系统为福利人的定期健康检查付费，但不支付病态护理费用。与美国相反，因此，如果我们的公共卫生服务非常感兴趣

预防医学，为什么他们无法支持检查的融资？多最多测试在美国没有增殖的一个非常关键的原因是因为它没有由任何保险剂偿还。试图出售系统的供应商已经报道了这一点。

我应该指出，公共卫生服务部已要求我们为该系统提供专利，因为这是一项发明。无论我是对还是错，我都拒绝这样做。我觉得应该在公共领域，就在公共领域中。它从未获得过专利。

科伦博士对成就感到自豪：

实际上，我们开发了世界上最全面的住院和门诊医疗信息系统。和这本书医院计算机系统，描述这一点。世界上只有六个其他人正在这样做。

正如2016年有关AMHT数据持续价值的医学新闻所显示的那样，这在医学实践中是一项重大成就。谢谢你，科伦博士。