内科医生在西北出版永久性的故事

永久在西北填补了Kaiser Permanente历史上的一个巨大空白——西北地区raybat官网的独特贡献，尤其是在早期。作者兼西北大学退休内科医生伊恩·c·麦克米伦(Ian C. MacMillan)曾在凯撒永久医疗中心(Kaiser Permanente Sunnyside Medical Center)担任过14年的raybat官网医学主管，他展示了内幕人士的洞察力和令人羡慕的细节，彻底丰富了这本书的内容。

在凯撒永久之前，有一个永久金属公司(Praybat官网ermanente Metals)，它是亨利·j·凯撒(Henry J. Kaiser)在二战期间建造船舶的建筑财团的分支。为这些平民工人提供的医疗服务是最终发展成为全国最大的非营利健康计划之一的核心，西北公司在俄勒冈州的波特兰和华盛顿州的温哥华拥有两家充满活力的造船厂，是一个关键参与者。

序言介绍了1941年之前该地区医疗保健选择的历史，以及医学博士西德尼·加菲尔德和实业家亨利·j·凯泽如何合作开发预付工业医疗保健的成功模式的故事。接下来是对战时繁荣的详细描述——造船厂、住房和医疗保健集于一身。

俄勒冈州和华盛顿州的战时造船厂

值得注意的事件包括用链霉素治疗平民结核病患者的新做法，埃莉诺·罗斯福(Eleanor Roosevelt)支持的工人子女模范日托计划，以及丰富的艺术社区。

对医疗设施的需求很快就超过了船厂急救站的能力，第一家北方永久基金会医院于1942年在华盛顿州的温哥华建立，第二年，在哥伦比亚河对岸的俄勒冈州的万波特建立了第二家医院，这是一个为造船厂工人建造的临时社区。

由于当地医疗机构的顽强抵抗，这家医院被挡在了附近的波特兰大都会之外，这是持续多年的有争议关系的一个例子。

与加州的情况一样，战后大批造船厂工人的出走迫使西北地区的医疗保健计划扩大到更广泛的社区。医学博士欧内斯特·索沃德曾为华盛顿汉福德的杜邦钚工人管理战时医疗保健计划，于1947年成为医生小组和西北健康计划的医疗主任。

二战后的变化

麦克米伦博士探讨了当时医疗伙伴关系中一些棘手的冷战动态，包括关于KP内科医生查尔斯·格罗斯曼(Charles Grossman)的政治激进主义如何影响医疗集团与社区关系的辩论。*(见下文附注)

这本书的很大一部分致力于西北医疗集团的各种医疗专业的历史，详细介绍了医疗奥秘，更可能是从业者感兴趣，而不是外行观众。最后三章追溯了该地区从20世纪70年代至今的重大时间事件。

这些话题包括招聘和留住好医生的挑战(他概述了健全的医疗基础设施、明确的工作政策和充足的薪酬的必要性)、1988年护士罢工的深刻影响，以及KP为将有效的电子病历系统制度化所采取的不稳定步骤。

总而言之，这是凯泽永久集团一个主要地区急需的历史调查。raybat官网麦克米伦博士并不羞于探索西北永久公司历史上尴尬而复杂的事件，他以内部人士的观点写作，丰富了叙述。

永久在西北对于任何对现代美国医疗保健政策、医疗实践和更广泛的医学史感兴趣的人来说，都应该很感兴趣。

永久在西北

伊恩·c·麦克米伦，医学博士，永久出版社，2010

313页，附有插图，参考书目和索引

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raybat官网凯撒医疗西北公司的史料被运到奥克兰

2011年底，奥克兰国家遗产资源部门的工作人员打包了100多箱西北地区的raybat官网照片、剪报、简报和文件，将其折叠到KP档案中，对Kaiser Permanente西北地区丰富的历史进行了保护。随着时间的推移，这些材料将被选择性地处理，并添加到现有的馆藏中，极大地增强了我们的研究能力。本文所附的照片均取自该系列。

特别感谢Kaiser Permaneraybat官网nte西北社区福利和外部事务人员Jim Gersbach和Mary Ann Schell的帮助。

* 1950年离开Permanente后，格罗斯曼博士继续私下行医，他的政治活动贯穿了他的一生(麦克米伦在他的后记《先驱们发生了什么?》一书中对这条道路进行了尊敬的脚注)。1990年，他在一场由医师社会责任组织的和平示威活动中被捕，抗议一艘配备核武器的战列舰停泊在波特兰玫瑰节附近。他在法庭上的证词描述了当时的情景:

“我和其他几位医生以及其他一些人静静地站在一起，手里拿着一个牌子，上面写着‘玫瑰节是一个有趣的节日，我们不需要核武器。“大约下午两点半，三四个警察走过来，让我们离开。我问为什么，被告知我们没有权利站在城市公园举着牌子…我放下牌子，说‘好吧我没有拿牌子。“他的回答是，如果我不在30秒内离开，就会被强行带走。我说我们没有制造任何干扰，又问为什么有必要这样对抗。当我写下(他的徽章和名字)时，我的两只胳膊被强行扣住，被扣在背后，还戴上了手铐。”