医疗财政援助计划

在Kaiser Permanente的医疗和药品费用上有困难?raybat官网

凯撒基金会医院和凯撒基金会健康计划,统称为凯撒永久医疗机构,致力于为弱势群体提供医疗服务。raybat官网这一承诺包括,当支付服务能力成为获得紧急和必要医疗护理的障碍时,向符合条件的低收入、无保险和保险不足的患者提供财政援助。患者必须符合以下资格要求。

有什么新鲜事吗?

从2022年3月1日起,所有现行的50%奖励将适用于门诊药房。如果您有50%的MFA奖励,您将在销售点或通过邮件订购时支付剩余的药房余额。所有获得MFA批准的医疗保险D部分患者将继续获得临时100%的药房奖励,直到另行通知

*基于2022年联邦贫困水平的家庭收入:

  • 对于收入等于或低于联邦贫困水平200%的家庭,100%的符合条件的医疗费用份额
  • 对于收入在联邦贫困水平201%至300%之间的家庭,可获得符合条件的医疗费用份额的50%

如果你的家庭或家庭规模是:
2022年联邦贫困指南
年总收入等于或低于FPG的200%,可获得100%奖励 年总收入在FPG的201%至300%之间,奖励50%
1 27180美元 27,181美元至40,770美元
2 36620美元 36621美元至54930美元
3. 46060美元 46,061美元至69,090美元
4 55500美元 55501美元至83250美元
5 64940美元 64,941美元至97,410美元
6 74380美元 74,381美元至111,570美元

过去的艺术硕士奖获得者并不能保证将来也能获奖。raybat官网Kaiser Permanente保留随时更改MFA项目条款和条件的权利。MFA奖金不属于保险范围,也不会影响您现有的保险范围。

这个计划包括什么?

MFA计划涵盖急诊和医疗必要的医疗保健服务、药房服务和产品,以及Kaiser Permanente设施(即医院、医疗中心和医疗办公楼)、Kaiser Permanente门诊药房或Kaiser Permanente供应商提供的医疗用品。raybat官网由Kaiser Permanente供应商确定的非紧急或医疗必要的服务包括但不限于整容手术或服务、不孕症治疗、零售医疗用品、代孕服务以及与第三方责任或工人赔偿案件相关的raybat官网服务。请参阅MFA政策浏览合格及不合格服务的完整列表。

如何获取程序信息?

本表格的副本MFA政策一般公众可以免费从Kaiser Permanente的网站上,通过电子邮件、亲自、电话或美国邮政邮件获得申请表格、说明和简单的语言摘要(例如,政策摘要或项目手册)。raybat官网

下载节目资料:课程资料的电子副本如下:

医疗资助政策(英语) 西班牙语
项目总结(英语) 西班牙语
程序应用程序(英语) 西班牙语

以电子方式请求程序信息:课程信息的电子副本可通过电子邮件索取。调用404-949-5112要求电子副本。请准备好提供一个电子邮件地址,以便在打电话时将信息发送到该电子邮件地址。

请拨打电话:404-949-5112查询节目信息,或TTY:800-255-0056.周一至周五,上午8:30至下午4:30。

亲自获取项目信息:Kaiser Permanente机构的顾问可提供项目信raybat官网息,并快速确定MFA资格。下列医疗办公大楼设有顾问,协助病人:

  • Cascade医疗中心
  • 新月医疗中心
  • 坎伯兰医疗中心
  • 格伦莱克医疗中心
  • 格温内特医疗中心
  • 帕诺拉医疗中心
  • Southwood医疗中心
  • Sugar Hill-Buford医疗中心
  • 镇园医疗中心

通过美国邮政邮件请求程序信息:病人可以通过邮件索取程序信息。索取资料可邮寄至:

raybat官网
注意:患者金融服务
皮埃蒙特中心九号
皮埃蒙特路3495号,东北
亚特兰大,佐治亚州30305-1736

我如何申请?

您可以在接受Kaiser Permanente的护理或治疗期间或之后,通过Kaiser Permanente申raybat官网请医疗财务援助。要符合该计划的资格,您必须证明由于Kaiser Permanente服务的未偿余额账单、与Kaiser Permanente的预定预约或由Kaiser Permanente提供商订购的符合条件的服务的药房处方而导致的迫切需求,并且符合收入raybat官网资格。

当您申请时,您将被要求列出您的家庭规模和家庭总收入,这些数据将由外部数据源验证。网上申请是最快捷、最简单的申请方式。如果你的收入最近发生了变化,或者你更喜欢提交当前的财务文件,你可以传真或邮寄你的MFA项目申请,以及你的支持财务文件,如下所述。

家庭收入来源

需提交的财务文件
就业收入工资 目前的工资存根,包括工资期和今年至今的总工资
营业收入/出租物业 最近的纳税申报单和所有时间表
失业救济金/残疾收入 失业救济金支付摘要,显示你每周的总救济金
赡养费和子女抚养费 法院离婚判决书/判决金额
退休金或退休/年金 每月总福利信或最近的纳税申报单和所有已归档的附表
社会保障/补充保障收入/退伍军人福利

社会保障和/或每月退伍军人福利信显示总福利

重要的是:任何缺失或不清楚的信息可能会延误申请过程或导致拒绝。

申请后我应该期待什么?

在我们审核完您完整的申请后,我们将在收到后三十(30)天内给您发送决定。如果申请未获批准,我们将提供拒绝的理由,并说明如果您不同意该决定,如何上诉。

图标的glob和网页代表互联网。

在线申请

  • 在开始在线申请流程之前,请准备提供表格中列出的所有信息MFA应用程序
  • 要开始申请,请在下面的表格中提供您的全名和电子邮件。提交后,您将通过电子邮件收到关于如何完成申请的说明。

图标代表一个约会-日历上有一个复选标记。

与财务顾问会面

在我们指定的机构安排一个与财务顾问的约会,周一到周五,美国东部时间上午8:30到下午4:00。

  • Cascade医疗中心
  • 新月医疗中心
  • 坎伯兰医疗中心
  • 格伦莱克医疗中心
  • 格温内特医疗中心
  • 帕诺拉医疗中心
  • Southwood医疗中心
  • Sugar Hill-Buford医疗中心
  • 镇园医疗中心

准备好提供表格上列出的所有信息MFA应用程序

电话听筒图标。

打电话给我们

  • 请致电404-949-5140(TTY 711),周一至周五,美国东部时间上午8:30至下午4:00。
  • 准备好提供表格上列出的信息MFA应用程序
信封图标

邮寄

  • 完成MFA应用程序
  • 请将填妥的申请表邮寄至:

    raybat官网Kaiser Permanente MFA项目
    皮埃蒙特中心九号
    皮埃蒙特路3495号
    亚特兰大,佐治亚州30305
传真机图标,里面有一张纸。

传真它

一张纸和一支笔的图标,上面写着字。

把它放下来

  • 完成MFA应用程序
  • 在凯撒永久医疗办公大楼的患者业务办公室放下您完成的申请。raybat官网

raybat官网Kaiser Permanente将在提交的申请完成后进行审查,并根据Kaiser Permanente医疗财政援助政策确定您是否符合资格。不完整的申请可能会导致处理延迟或拒绝您的MFA申请,但Kaiser Permanente将通知申请人,并提供机会在规定的截止日期前提交缺少的文件或信息。raybat官网

我如何上诉?

如果你的申请最近被拒绝了,或者你认为你有资格获得更大的奖励,你可以通过提供以下信息来上诉:

  1. 说明求职原因的信(比如失业)
  2. 你的家庭总收入的当前财务文件,以支持你的上诉;请参阅下表,了解你的收入来源所需的文件

家庭收入来源

需提交的财务文件
就业收入工资 目前的工资存根,包括工资期和今年至今的总工资
营业收入/出租物业 最近的纳税申报单和所有时间表
失业救济金/残疾收入 失业救济金支付摘要,显示你每周的总救济金
赡养费和子女抚养费 法院离婚判决书/判决金额
退休金或退休/年金 每月总福利信或最近的纳税申报单和所有已归档的附表
社会保障/补充保障收入/退伍军人福利

社会保障和/或每月退伍军人福利信显示总福利

如果你过去12个月的医疗费用超过家庭年收入的10%,你也可以提出上诉。为此,您应该提供以下内容:

  • 每年家庭总收入的收入证明
  • 非kaiser Permaraybat官网nente医疗和/或牙科费用证明
    • 您必须提供包含以下信息的分项帐单:
      • 提供者的名称和地址
      • 病人的名字
      • 所提供服务或用品的说明

您在上诉被批准前支付的任何款项将不予退还。

我要上诉多久?

  • 对拒绝上诉:
    • 你有30天的时间提出上诉。
    • 30天后,您将被要求提交新的MFA申请。
  • 要求更大的赔偿:
    • 您可以在奖励结束日期之前的任何时间提出上诉。

如果你没有提供所要求的财务文件,或者你的收入发生了变化,你可以提供最新的或最新的财务文件,如上面的财务文件表所示。

如何提交上诉信函及文件?

如需提交申诉信及文件,请使用以下联系方式传真或邮寄:

  • 传真:1-404-364-4985
  • 邮寄:
    raybat官网Kaiser Permanente MFA项目
    皮埃蒙特中心九号
    皮埃蒙特路3495号
    亚特兰大,佐治亚州30305

发送官方文件副本;不需要原件。

在入息证明的第一页填写以下资料:

  • 姓和名
  • 医疗记录号码(如有)
  • 家庭住址
  • 出生年月

我的上诉需要多长时间才能被审查?

一旦我们收到你所要求的文件,我们会在30天内就你的上诉做出决定。如果您在提出上诉时没有提供任何附加信息,我们将自动拒绝您的上诉。所有上诉决定均为最终裁决。

一般收费金额

一般计费金额仅适用于凯撒基金会医院提供的符合条件的医院服务,不适用于乔治亚地区提供的服务。

有语言帮助吗?

你可以免费找翻译。医疗财政援助申请、政策和政策摘要可能以您的语言提供。如需更多信息,请致电404-949-5112

其他有益的项目和额外资源:

如果您没有医疗保险,想了解更多信息,请致电我们1-800-479-5764(TTY 711)周一至周五上午9点至下午5点,了解更多关于您的保险选择。

我们会尽我们所能支持你。如果你在住房、儿童保育或食物等必需品方面需要帮助,Thrive Local Connections可以帮助你与社区中的资源联系起来。调用1-800-443-6328(TTY 711),周一至周五上午8点至下午5点。

需要帮忙吗?

有关医疗财政援助申请过程或其他问题的帮助或疑问,请致电404-949-5112,或与患者业务办公室内的业务办公室主管交谈。