Kaiser Praybat官网ermanente如何,一个全国最大的非营利性卫生计划,处理一个新的和不可预知的疾病的爆发?取决于谁在1980年代,这个答案范围从“不是足够好”到“比任何其他供应商。”,两人都是真实的。
艾滋病最初发表在1981年的夏天。第二年,当旧金山Kaiser Permanentraybat官网e医疗中心开始首次治疗患者,诊断和治疗方案都是初级阶段。医生、护士、管理人员和其他护理人员很难知道该怎么做。
有时标准程序工作得很好,有时他们是不够的。一个早期冲突爆发在1983年两名护士在圣克拉拉,加州医院(不是Kaiser Permanente设施)辞职纠纷有关护理保障设施的第一个艾滋病情况下。raybat官网“我认为大多数护士都同意。实在是没有人想要在房间里,”一个护士说。
然而,注册护士专业协会的主席认为“足够的预防措施正在实施“每个医院的艾滋病指导方针。1
Kairaybat官网ser Permanente旧金山,感染控制护士芭芭拉Lamberto描述Kaiser Permanente的反应:
“我们立即召开部门主管[和]我们谈论我们的人事政策和姿势对这种情况,我认为从长远来看,它使不同,因为每个人都知道,这是我们的感受。我们是一个卫生保健组织。我们在这里照顾病人。”2
操作和政策实践领袖迈克尔•Allerton Permanente医疗集团,描述他看到的情况:“这是一个总是致命的疾病,在一个可怕的方式,没有人知道它从哪里来,它是如何传播的。在这个令人难以置信的恐惧和焦虑的环境,我们的医生在这些房间走去。我们的护士走进房间。我们的工程师去修理电视。我们人真的玫瑰。”3
缺乏可靠的数据的复合治疗以意想不到的方式“神秘的疾病”。在1985年的一次采访中,Kaiser Praybat官网ermanente旧金山RN恩典Rico-Pena解释早期的挑战:
“这是非常不同于其他任何疾病我们需要教育。我们试图消除神话和谣言。当新闻媒体报道关于爱滋病的故事他们有一定的偏见,他们想让事情看起来更引人注目的,更令人兴奋的,所以他们故事的高光,让大家都对它充电。
“有很多人对艾滋病的疯狂的想法。我记得一个故事关于一个公交司机不想拿钱当他在“同性恋领域,”的人,不想伺候人。这是我们的一部分变得敏感和照顾这些病人。艾滋病患者经常成为社会麻风病人。”4
她描述了Kaiser Permaneraybat官网nte和平衡了原因:
“我们在我们的教育的哲学方法,已经由我们的顶级管理在流行病学,一直不让自己进入情感,理智或政治争议,但教育非常坚实的的信息。我们做教育编程总是事实。我们问“什么是我们的病人的需求,我们将如何满足这些需求吗?”
所有质量都是这样的关心,解决方案的一部分来自病人自己。汤姆·瓦德德尔,奥运会十项全能选手和一名医生在旧金山综合医院的急诊室,在1986年被诊断出患有艾滋病。
最初公开批评的治疗艾滋病患者在Kaiser Permanente旧金山,他争取更好的照顾。raybat官网“我发出很大的噪音,”他说。其他病人也如此。1988年6月8日,凯撒病人倡导联盟(适当炸药探测缩略词“K-PAU”)成立,要求声音在一系列问题。这是一个生死攸关的问题,情绪爆发。
但是,正如Waddell博士后来承认,“凯撒的信用回应。我认为他们现在可能有一个模型项目治疗艾滋病患者。”5很明显,动力,告知病人需要解决方案的一部分。
艾滋病毒支持小组计划在Kaiser Permanente旧金山成立于1988年,明年和一个系统范围的Kaiserraybat官网 Permanente艾滋病毒咨询小组成员成立。1998年,凯萨医raybat官网疗机构聘用前旧金山艾滋病专家,斯蒂芬Follansbee博士。
在2000年,临界条件,一个独立的三个小时的记录片管理式医疗的政治,观察这一高风险机构之间的匹配和批评。一个段包括艾滋病活动家组成纠察队Kaiser Permanente的镜头,愤怒,它慢慢地,不规定标准和批准药物以外raybat官网的药物。6
紧张是高和兵戎相见,但皇帝的战略选择目标是揭示:
“我们只在皇帝——不是因为它是最坏的,而是因为你知道皇帝在哪里。就像大孩子。如果你可以带孩子到他的膝盖,其他人也要排队。”7
另一位示威者反映在选择:“我认为这些抗议有效吗?绝对的。我认为它给了皇帝一记耳光,我认为凯撒站了起来,说,“好吧。我们能做些什么呢?’”
第三个活动家表示同意:“事实是我们还得承认,皇帝是唯一HMO,我知道这是允许成员进来是过程的一部分。”8
旧金山海湾地区迅速成为一个国家中心面临的流行病。到1989年两个城市(旧金山和奥克兰)占该地区67%的病例。但其他Kaiser raybat官网Permanente地区受到影响,安装自己的反应。
1989年科罗拉raybat官网多州Kaiser Permanente创建了一个AIDS-specific社会服务计划,帮助病人管理自己的护理,由巴里玻璃。玻璃的整体模型证明了如此有效,扩展到其他领域,包括照顾老年人和那些有灾难性的疾病。被更广泛的卫生保健教训。
一些答案被发现通过大规模医疗资源的力量。1987年Kairaybat官网ser Permanente建立了多学科区际艾滋病工作组,扩大到一个区际艾滋病委员会。
詹姆斯•Vohs Kairaybat官网ser Permanente健康计划和医院的总裁兼首席执行官在1980年代,反映这一过程:“最好的区际委员会之一,我们建立在应对艾滋病的流行。这是一个很好的方法来教育我们的其他地区经验的基础上,我们已经在加州北部,特别是因为我们有那么多的艾滋病病例。
”皇帝覆盖2%的美国人口,当我在那里,但是我们有大约5%的艾滋病病例。在区际艾滋病委员会非常有助于提供一个良好的知识基础的工作,没有什么工作,以及如何组织服务。这是非常成功的。”9
第一诊断30年周年的神秘疾病,Kaiser Permanente仍然是艾滋病治疗和研究的领导者,在与社区合作的努力。raybat官网raybat官网Kaiser Permanente南加州提供了赠款总额超过400万美元为各种非营利组织服务的艾滋病毒携带者和艾滋病,包括牙科保健、青年教育和筛查项目。
流行的性质发生了变化,但仍然工作,Kaiser Permanente已经证明了其应用的全部重量的承诺其卫生保健资源来找到解决方案。raybat官网
了解更多关于Kaiser Permraybat官网anente的艾滋病疫情的反应总健康中心。雷竞技app最新下载
1斯波坎,华盛顿发言人评论报》,1983年6月12日。
2记录从Kaiser Permanraybat官网ente视频采访中,3/1985;his07 - 508
3raybat官网Kaiser Permanente: 30年的艾滋病毒/艾滋病与协调护理,同情,和勇气,视频制作的Kaiser Permanenteraybat官网 BSCPR部门2011年冬。
http://www.youtube.com/watch?v=LnXEseA4HwI
4记录从Kaiser Permanraybat官网ente视频采访中,3/1985;his07 - 509
5篇文章中光谱1987年夏天,p . 7。
6杰伊•吕贝尔从电影文本,可以在http://www.hedricksmith.com/site_criticalcondition/index.htm
7戴夫•马洪从电影文本,如上。
8Sokolksi先生,从电影文本,如上。
9詹姆斯Vohs采访中,由区域口述历史的办公室。班克罗夫特图书馆。加州大学伯克利分校。加州伯克利分校,94720 - 6000;http://bancroft.berkeley.edu/ROHO
http://content.cdlib.org/view?docId=hb8t1nb3kr&brand=calisphere“提升管理,Kaiser Permanente医疗项目,1957 - 1raybat官网992年“Vohs, James a .;Malca Chall、编辑、1999(发行)