医疗助理有助于缩小虚拟就诊的数字鸿沟

加利福尼亚州奥克兰-Kaiser Permanente 4月11日发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上的研究显示，2020年秋季与初级保健医生进行视频访问的患者受益于医疗助理帮助接通电话，特别是如果他们需要语言翻译或生活在社会经济地位较低的社区。raybat官网

“医疗助理的参与似乎缩小了技术差距，”资深作者说玛丽里德他是美国科学院的研究科学家raybat官网凯撒医疗机构研究部．“我们的研究并没有确切地确定这是如何发生的，但我们相信这是因为医疗助理可以引导患者使用技术，并提供鼓励和人与人的联系。”

raybat官网位于北加州的Kaiser Permanente拥有450万名会员和9500名医生，由于为限制COVID-19病毒传播而减少了面对面的医疗服务，2020年3月，该公司的视频就诊次数迅速增加。永久医疗集团制定了一项区域倡议，以促进和支持视频护理。这一举措包括“虚拟房间”的实践，即医疗助理(MA)在就诊前15分钟打电话给患者，帮助连接视频通话。

该研究的作者研究了2020年10月的趋势，比较了更多使用虚拟房间的诊所和使用较少的诊所。他们发现虚拟房间提高了所有患者的接通率。虚拟房间率高的诊所的患者成功连接的可能性要高7%。

一般来说，一些患者不太可能成功地进行视频访问:那些需要语言翻译的患者，那些生活在低社会经济地位社区的患者，黑人患者和拉丁裔患者。然而，医疗助理的参与有助于缩小这一差距。

在对年龄和共病等患者因素进行调整后，生活在低社会经济地位社区的患者获得MA援助的估计接通率高出11.4%。黑人患者增加12.1%，拉丁裔患者增加9.8%，亚洲患者增加8.1%，白人患者增加5.2%。对于那些需要语言翻译的人来说，与援助的联系估计要高出13.1%，而不需要语言翻译的人则高出7.4%。

总体而言，研究发现，87%的视频访问成功连接，“在我看来，这是一流的，”里德说。“技术总是有可能失败，或者你的接收信号不够好。在大流行的挑战时期，我们发现成功率非常高。”

虚拟宿舍是如何运作的

凯泽永久医疗在北加州的临床负责人解释说，随着大流行期间虚拟访问的激增，医疗助理可以发挥重要作用raybat官网克里斯汀果聚糖医学博士，初级保健绩效改进区域主任。“我们与我们的医生和员工合作，在一家机构建立并测试了一个有效的工作流程，然后在整个地区共享，”莱万博士说。

这一过程包括对医疗助理和临床医生的培训，并在发现新的、更好的方法时进行更新，比如给病人发短信链接到视频会议。她补充说:“我们希望虚拟公寓的推出符合我们的价值观，即安全、同情、诚信、卓越和高效。”

在提供技术帮助的同时，医疗助理还确定患者就诊的主要目标，以及是否需要预防性护理或筛查。“虚拟房间功能非常强大，因为医疗助理有机会在病人家中与他们交流，”莱万博士说。“看到这些好处的实际证据和数据是显著和有效的。”

raybat官网Kaiser Permanente每周都会生成关于虚拟访问的报告，其中包括医疗助理房间率和视频连接率。这些报告被广泛分享，并促使地方领导人相互分享最佳实践，以改进流程。

“我们发现临床医生和医疗助理如何调整工作流程，使这种过渡到虚拟护理对患者有效，”主要作者说特蕾西代替医学博士，公共卫生硕士，凯撒医疗机构研究部主任。raybat官网“这项研究让人们注意到医疗助理在虚拟和面对面护理中的重要作用。对于那些可能需要一些额外帮助来弥合数字鸿沟的患者来说，它们尤其重要。”

这项研究由永久医疗集团的分娩科学和应用研究项目资助。

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