分析证实了COVID-19感染的种族差异

“我们需要继续探索为什么一些社区的感染率更高，这在大流行中可能是致命的，”主要作者说加布里埃尔Escobar他是北加州凯撒医疗机构的调查员raybat官网研究部．“作为临床医生和卫生保健领导者，改善我们接触这些社区的方式也是我们的责任。”

作者说，虽然其他卫生系统的研究也发现了与COVID-19有关的种族差异，但这项分析是第一次跟踪从病毒检测到整个疾病过程的一组患者。

合著者说:“COVID-19极大地改变了世界各地的医疗保健服务模式，使追踪患者的经历和结果比以往任何时候都更加困难。文森特·刘他是北加州研究部的研究科学家，也是永久医疗集团的重症护理专家。“raybat官网Kaiser Permanente从检测到医疗护理和住院的全面健康数据使我们能够仔细评估种族和民族差异在每个阶段的影响。”

这项研究调查了北加州350万名凯撒永久医疗机构的会员，其中2.6%(91212人)在raybat官网2020年2月1日至5月31日期间接受了COVID-19检测。在总数中，有4%(3,686人)检测呈阳性。

这项研究证实了其他研究将特定的合并症与COVID-19死亡率增加联系起来，并且非白人患者更有可能患有慢性疾病。然而，作者指出，这可能有复杂的原因。他们写道:“许多因素可能会导致共病和内在风险，包括社会通过相互强化的不公平制度(结构性种族主义)助长种族歧视的总体方式。”

白人患者未经调整的医院死亡率最高(17%)，其次是黑人患者(12.7%)，亚洲患者(10.5%)和西班牙裔患者(9.7%)。在对年龄、疾病严重程度和合并症进行调整后，种族和民族差异不再有显著差异。

社区和年龄是危险因素

除了跟踪那些检测呈阳性的人的结果外，该分析还研究了地理位置的作用，发现感染集中在非白人成员比例较高的地区，而不管他们的COVID-19健康风险如何。

研究人员发现，种族是感染可能性的主要因素，但对住院、入院和死亡的影响较小。对于这些不良结果，年龄是主要的预测因素。

合著者说，这些发现给卫生保健领导人带来了一个重要的信息Stephen Parodi他是永久医疗集团的副执行董事，Kaiser Permanente的国家传染病负责人。raybat官网“卫生保健系统有能力在社区采取行动，应对这些不公平现象，”帕罗迪博士说。具体而言，我们必须继续开展社区教育、接触者追踪和公共卫生伙伴关系等举措。我们正在深化社区联系，以解决社会决定因素，以应对造成不同程度损失的前所未有的健康威胁。”

临床医生还可以在减少不平等方面发挥作用raybat官网Kaiser Permanente已经采取了措施为了支持临床医生这样做，合著者说陈怡芬“艾琳”他是永久医疗集团的副执行董事。陈博士说:“新冠肺炎疫情使许多医疗就诊转向远程医疗，这有很多好处，但我们必须继续意识到数字鸿沟，这可能会使这项技术在一些传统上代表性不足的社区更难获得。”“解决这些问题是凯泽永久医疗集团长期致力于健康公平的一部分。”raybat官网

陈博士指出了解决疫苗接种公平性问题的重要性。她说:“现在COVID-19疫苗已经可用，医生和卫生保健提供者必须为经历健康差异的社区采用适合文化的信息传递，以确保他们得到最佳的信息和保护。”

这项研究的资金来自永久医疗集团。

合著者还包括前研究部调查员Alyce S. Adams博士，现就职于斯坦福大学;凯瑟琳·李博士，劳伦·索尔特兹硕士，g·托马斯·雷工商管理硕士，劳拉·c·迈尔斯医学博士，公共卫生硕士，研究部;Charulata M. Ramaprasad，医学博士，公共卫生硕士，Kraybat官网aiser Permanente圣何塞医疗中心;Kaiser Permanente Martinezraybat官网医疗办公室的Richard Dlott医学博士。

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