使用在线工具的糖尿病患者更好地管理疾病

加州奥克兰。-在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上发表的一项研究中，Kaiser raybat官网Permanente的科学家报告称，使用Kaiser Permanente患者门户和手机应用程序的糖尿病患者改善了他们的糖尿病管理结果。这项大型研究涉及11.1万多名患者，在评估在线工具的使用、服药依从性和血糖水平之间的关系方面是独一无二的。

资深作者说:“这是医疗系统如何通过向患者提供自己的信息和在线管理医疗保健的能力来改善他们的健康的一个例子。玛丽·里德认为他是Kaiser Permanente的研究科学家raybat官网部门的研究。“以一种移动友好型的方式提供这种服务，可以让更多的患者参与到他们的医疗保健中来。”不管患者走到哪里，它都可以自己使用这些工具。”

研究对象是北加州凯萨医疗机构的糖尿病患者raybat官网，他们服用口服糖尿病药物，但没有服用胰岛素。研究人员比较了2015年至2017年患者的门户使用情况。Kaiser Permanente成员可用的在线工具raybat官网包括处方管理、查看测试结果、通过与临床医生的安全信息进行对应、预约和访问一般健康信息。

在33个月的研究期间，同时使用电脑和移动设备的患者比例从34%增加到62%。健康结果改善最大的是基线糖化血红蛋白水平较高的患者;在这些患者中，从没有电脑和手机应用的门户访问与药物依从性增加5.09个百分点，HbA1c水平降低0.19个百分点相关。

这项研究的主要作者是Ilana格雷茨博士他是牛津大学的一名副教授罗林斯公共卫生学院，卫生政策和管理系埃默里大学。Graetz说:“有更大临床需求的患者能够从移动门户网站中获益更多，无论是更频繁地服药，还是实际上改善了血糖水平。”

在所有被研究的患者中，从不使用门静脉到同时使用两种方法，服药依从性增加了1.67个百分点，HbA1c水平降低了0.13个百分点。

作者写道:“这些与移动门静脉通路相关的HbA1c温和但有临床意义的改善可能会导致潜在的下游预防或并发症或其他不良临床健康事件的减少。”

研究设计的一个优势是，患者作为自己的对照，比较个人在访问门户和移动应用程序之前和之后的行为。

在之前发表的研究中，Graetz报告说，仅通过移动设备访问工具的患者更有可能属于少数种族和民族，生活在社会经济地位较低的社区，或服药依从性较低。里德表示，这一发现为卫生系统提供了一个机会，可以使用移动应用程序来帮助那些可能在参与卫生保健方面存在障碍的脆弱患者。

这项研究是由里德领导并由国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所资助的一个10年项目的最新成果，该项目旨在研究健康信息技术在糖尿病管理中的作用。Reed和他的同事们探讨了医疗提供者如何使用电子健康记录来协作和改善病人护理。随着时间的推移，患者获得了更多的在线健康信息，该研究转移了重点。

里德说:“在早些时候的研究中，我们发现，当医生使用电子健康记录时，他们的患者可以更好地控制自己的糖尿病，护理也得到了管理，这样他们就不会经常去急诊室了。”“我们现在还发现，患者可以利用科技更好地管理自己的护理、药物和糖尿病。”

里德的团队正在继续这一研究方向，研究远程视频医疗访问对糖尿病护理和自我管理的影响。

合著者包括Kaiser Permanente研究部的黄洁博士和Bruce Fireman博士，Kaiser Permanente Sraybat官网anta Clara的Emilie R. Muelly医学博士，以及Mongan研究所和马萨诸塞州总医院医学系的John Hsu医学博士和工商管理硕士。

糖尿病是Kaiser Permanente研究的活跃领域。raybat官网

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