2022年7月19日

在Covid-19和选修手术之间较短的等待

raybat官网Kaiser Permanente研究发现,在Covid-19之后,接种疫苗的外科手术患者的并发症风险没有升高。

联系人:Jan Greene
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劳伦·戴维特(Lauren Davitt)
lauren.davitt@mboothhealth.com
(212)886-2228

加利福尼亚州奥克兰 -raybat官网Kaiser Permanente研究人员对患者,外科医生,麻醉学家和医院管理人员有个好消息,他们由于COVID-19的阳性测试而不得不推迟选择性手术。在完全接种疫苗的患者中,Covid-19之后不久的手术可能没有升高的风险。

他们的学习于7月15日在手术年鉴中发表,发现在199例疾病后的几周和几个月内,这些患者的术后并发症的风险与没有Covid-19的史的手术患者相比。

首席作者说:“当前的指南建议避免进行选修手术直到共同19疾病后7周,即使患者患有无症状感染。”西德尼·勒(Sidney Le),医学博士,前临床信息学和送货科学研究研究员,Kaiser Permanenteraybat官网研究部和外科医生在旧金山加利福尼亚大学外科系。

Le博士补充说:“但是随着大流行的继续,人们担心手术可能对某些患者造成的弊大于利。”“如果我们能够确定某些患者尽管最近发生了冠状病毒感染,但可以进行手术,这将是对卫生系统及其患者的重大缓解。”

在疫苗越来越多的人群中,文献上存在有关患者在当前环境中可能面临的风险的巨大差距。透明

合作伙伴说,如果预定的手术患者对Covid-19的呈阳性,那么对于必须进行最后一刻住宿的医院,即使该人是无症状的,这一消息可能会带来可预测性的感觉。布拉德利·科恩(Bradley Cohn),医学博士,麻醉师,强化主义者和围手术医学主席永久医疗小组。他说:“我们一直在延迟多达10%的手术,或者在短时间内取消他们,因为先前的证据表明,我们可能会使患者与Covid-19疾病联合使用手术压力增加了风险。”

科恩博士说,在大流行期间,手术和麻醉指南依赖于在Covid-19-19-19疫苗广泛使用之前进行的研究。“在疫苗越来越多的人群中,文献上存在有关患者在当前环境中可能面临的风险的巨大差距。这是我知道的第一项研究表明,疫苗接种可减轻最近患有Covid-19的患者的伤害风险,并在手术时已经康复。”

科恩博士说,这一发现可能会对北加州的凯撒永久围手术期指南产生直接影响,并可能影响国家和国际专业raybat官网指南。

Permanente Medical Group副执行raybat官网董事Smita Rouillard医师Smita Rouillard说,这项研究是Kaiser Permanente能够识别关键医疗和运营问题并将数据和研究资源应用于他们的数据和研究资源的一个例子。Rouillard博士说:“我们的发现强调了在大流行的前所未有的时期,持续学习的重要性。”

比较并发症率

我们很自豪地将当前数据带入非常重要的问题,以告知手术护理的提供。透明

研究人员分析了2020年1月至2022年2月在北加州的228,913凯撒永久预定手术的记录raybat官网,其中4.8%涉及手术前或仅在手术后几周的Covid-19案件。他们比较了在手术前与未进行的COVID-19的患者与未进行的对照组的患者进行了比较。

术后并发症发生率约为5%,总体而言,在手术前4周内与19例COVID-19的完全疫苗接种患者与未进行的患者之间的并发症率没有更高的并发症。

该研究作者说,考虑到疫苗接种状态以及是否使用了全身麻醉,可能会放松选择性手术指南,特别是对于先前无症状或轻度COVID-19的患者。Le博士说,对于先前严重的感染或持续性症状的患者,仍有必要延长选修手术的延迟。

Le博士说,随着条件的发展,研究人员将需要重新审视该主题。

“我们很自豪能将当前数据带入非常重要的问题,以使外科护理的提供,尽管我们认识到大流行是科学的过山车:病毒本身,传播的环境以及治疗方法都在变化。这些问题将需要通过当代数据和快速分析一遍又一遍地重新审视。”

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