探索在家进行宫颈癌筛查的前景

在过去几十年里，癌症筛查方面的科学突破挽救了无数人的生命。但有时有效的癌症筛查的最大障碍不是科学，而是人们必须做什么才能接受筛查。

以宫颈癌筛查为例。几乎所有宫颈癌都是可以预防的通过识别和去除由某些高危人类乳头瘤病毒株(HPV)引起的癌前病变。但是，尽管筛查在减少宫颈癌死亡方面非常成功——在过去40年里，宫颈癌病例减少了50%以上——但美国的筛查率正在下降。四分之一的女性没有定期接受筛查在所有确诊的宫颈癌中，有一半发生在没有接受筛查的女性身上。

当被问及为什么错过宫颈癌筛查时，许多人说他们觉得不舒服，尴尬，难以安排。他们还提到了一些障碍，比如缺乏时间和交通工具去做检查。

我们能通过提供更简单的筛查选择来拯救更多的生命吗?Kaiser Permanenraybat官网te和其他机构的研究人员正在寻找答案。我们正在学习的东西可能会改变各地宫颈癌患者的筛查格局。

如果子宫颈癌筛查可以在家里进行呢?

大多数人都听说过家用大肠癌筛查试剂盒。Kaiser Permaraybat官网nente的研究表明，邮寄这些工具包是一种有效的方法提高大肠癌筛查率．以此为模型，Kaiser Permanentraybat官网e进行了一项包括16590名30岁至65岁女性的研究，以探索在家检测HPV是否也是增加宫颈癌筛查的有效方法。

家庭工具包包括患者收集阴道细胞样本拭子以检测最有可能导致宫颈癌的HPV菌株所需的一切。由于Kaiser Peraybat官网rmanente的综合模式，我们能够在正常的医疗服务提供的同时进行研究。患者直接将他们的样本送回我们的实验室，并获得结果和后续护理，就像在我们的诊所进行筛查的患者一样。我们的研究表明，在家里收集的样本可以像临床医生收集的样本一样检测出HPV。

接下来，我们检查了将HPV检测试剂盒邮寄给逾期进行宫颈癌筛查的女性样本时的回复率。我们发现，与标准护理相比，邮寄HPV试剂盒可增加50%以上的筛查。一项后续调查显示，归还工具包的女性对这一经历的感觉非常积极。

在没有归还试剂盒的女性中，最常见的原因是不确定如何正确使用它，不理解为什么有必要进行筛查。这向我们表明，未来的推广工作应该更好地解释家庭HPV检测试剂盒是如何工作的，以及结果意味着什么，除了解释为什么接受筛查对接受HPV疫苗接种的人，一夫一妻制的人，或不再性活跃的人仍然很重要。

我们正在对3.3万名妇女进行后续试验，努力解决这些障碍。该研究基于参与者之前的筛查行为探索了不同的外展方法。它还测试不同的教育策略，以评估我们提供的信息是否能激励个人进行筛查。

接下来是什么?

虽然家庭HPV检测在其他几个国家也在使用，但美国食品和药物管理局尚未批准这种试剂盒用于宫颈癌筛查。像我们这样的研究提供了重要的数据，可以为它们在美国的批准铺平道路。

让家庭HPV检测试剂盒广泛使用，虽然仍在未来，但可以给女性一个她们从未有过的选择。对一些人来说，这个选择可以挽救他们的生命。但这是一个需要在正确的时间提供正确数量信息的选择。

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