2017年9月29日

海港城医院:劳动卫生保健的滩头阵地

凯泽永久医疗集团(Kaisraybat官网er Permanente)南湾医疗中心(South Bay Medical Center)的故事源于填补工会成员的医疗空白。

拟建海港城医院的画作,约1955年


1950年,当永久健康计划(Permanente Health Plan)向国际码头和仓库工会(International Longshore and Warehouse Union)的西海岸成员提供时,这是一个“小心你的愿望”的经典例子。

永久计划在1945年7月21日,也就是二战结束前不到一个月,为亨利·j·凯泽(Henry J. Kaiser)的后方产业的工人和家庭提供了有力的服务。这是一个令人兴奋和充满挑战的时期,工会将成为战后永久组织的主要成员。为什么?因为,第一次,工会可以就医疗保险进行谈判

关键的法律裁决是1948年美国第七巡回上诉法院在内陆钢铁公司诉国家劳动关系委员会一案中的裁决。这一先例确认了工会公司的雇主有法律义务将健康和福利作为劳资谈判的一部分。

兴建中的海港城医院,1959年。
兴建中的海港城医院,1959年。

1950年,国际码头工人和仓库工会和太平洋海事协会要求永久健康计划为西海岸上下所有22500名工人提供保健;国际劳工联盟成为参加保健计划的第一个主要团体。

在ILWU领导人哈里·布里奇斯的坚持下,永久是工会成员的唯一选择。这种排他性违反了永久组织自愿加入的政策,这可以理解地引起了ILWU成员的一些不满。直到1954年,在Permanente咨询师兼经济学家Avram Yedidia说服Bridges双重选择的重要性后,ILWU的成员才有了第二个选择的机会;只有10%的人会离开Permanente。

但是容量有问题。布里奇斯为一个正在从战后萧条中复苏、设施有限的计划带来了数千名新成员。

对于奥克兰和旧金山的主要港口来说,这不是问题,因为那里已经建立了永久医院和诊所。往北看,西雅图的ILWU成员通过一项协议得到了照顾普吉特湾团体保健合作社和其他供应商,而波特兰-温哥华工会成员则由Northern Permanente服务。南加州估计有1.1万多名码头工人,但永久医院唯一的医院是在丰塔纳钢铁厂(Fontana Steel Mill),距离海洋60英里。不完全是沿海地区。

洛杉矶南湾第一诊所,599 W。第九街(和格兰德大道)。
洛杉矶南湾第一诊所,599 W。第九街(和格兰德大道)。

布里奇斯想在圣佩德罗港区有一个永久设施,那里有高度集中的成员。他的承诺使Permanente确信,这是扩张的时机和地点。进入海港城医院是洛杉矶南湾服务区的骄傲先驱。

临时设施立即启动。为纪念南湾地区60周年而编写的一份历史描述了第一个圣佩德罗诊所:

Ray Kay博士(南加州永久医疗集团的创始人)和医疗总监Ira“Buck”Wallin博士在599 W找到了一个工作诊所。第九街(和格兰德大道)已经被医生们占据了,他们起初愿意共享空间。他们甚至同意在下班后帮助照顾码头工人。然而,这种安排是短暂的。由于害怕集体行医带来的经济威胁,社区里的医生们对沃林的工作人员以及任何在专业或社交上与他们有联系的人都很冷淡。在共享诊所拥有办公室的3名收费医生在压力下忍无可忍,离开了诊所。

Permanente向ILWU承诺,他们将在威尔明顿-圣佩德罗地区建造一所新医院,但进展缓慢。位于洛杉矶市中心的新凯撒基金会医院于1951年底破土动工,并从海港城的设施中吸取了机构资源。

约1957年,西太平洋海岸高速公路1100号,海港城医疗中心,标有地段边界的航拍照片
约1957年,西太平洋海岸高速公路1100号,海港城医疗中心,标有地段边界的航拍照片

1953年底,圣佩德罗地区的5000名罐头厂工人签署了永久计划,事情达到了顶峰。这些工人的雇主曾希望他们与加州医师服务(California Physicians ' Service)签约,这是加州医学会(California Medical Association)提供的一项竞争性预付费计划。这是在医疗机构不批准永久性医生的期间,他们被禁止进入圣佩德罗社区医院等设施。ILWU已经为他们承诺的医院等了两年多,他们变得暴躁起来。

1953年,位于加州匹兹堡的“永久诊所”(Permanente clinic)开业,为工会和当地社区服务。

1955年初,一块土地被买下,这是一笔复杂的交易,涉及三个地块,每个地块由不同的所有者持有。克拉伦斯•梅休他是凯撒基金会医院最著名的建筑师,他制定了一个大胆而创新的66个床位的医院计划。它的特色是“大量的玻璃”,员工和公众分开的走廊,以及著名的“baby-in-a-drawer1955年11月4日的奠基仪式上,包括民选官员、ILWU的领导人和PMA。

1957年1月14日,位于西太平洋海岸高速公路1100号的港口城凯撒基金会医院开业。那是忙乱的。在30年的庆典上,医疗管理员帕特·克罗回忆说:“开业的前一天,木匠们还在做最后一分钟的改动,最后的清理工作还没有完成。当天下午和晚上收治了18名病人。”其中一个就要生第二个孩子了。1月15日凌晨1点54分,她生下了一名健康的女婴。

航拍照片,海港城医疗中心,1100西太平洋海岸高速公路,扩建,大约1975年
航拍照片,海港城医疗中心,1100西太平洋海岸高速公路,扩建,大约1975年。

2月15日的ILWU Dispatcher报纸在“当地13人启动新的港口医院”下补充道:在新的100万美元凯撒基金会港口医院的第一个病人是ILWU当地13人的成员奥斯卡·罗伯茨,通过ILWU- pma福利计划覆盖。

就像所有永久设施一样,需求总是会推动产能。1958年底增加了16个床位,1959年在西太平洋海岸高速公路1050号建造了一个2层楼高的诊所。1964年又进行了扩建,使床位容量达到121张。1969年诊所进一步扩大。1973年,一场严重的火灾烧毁了邻近的帕克维尤医疗办公楼的一部分。

海港城医院急诊护士站1966年
海港城医院急诊护士站1966年

Harry Shragg,医学博士,从1957年到1968年在海港城担任外科医生,外科部门主任,穷人社区医疗保健计划的管理员和医疗主任。raybet雷竞技 最佳电子竞技即时竞猜平台在他的口述历史他讲述了关于永久医学的顿悟时刻:

一天晚上,我在医院值班,一个来自康普顿的黑人女孩——那是一个社会经济水平较低的地区——因为腹痛来到急诊室。我记得她16岁。她看了一个委员会认证的儿科医生,一个委员会认证的妇科医生,还有我,一个委员会认证的外科医生。我们带她去了手术室,她得了阑尾炎,我们给她做了手术。和整个序列的一个插曲,在我看来,结晶的优点,和价值,这种实践的哲学,在是否可以负担得起的问题永远不会出现…走了进来,她只是一个生病的人需要帮助,我们只是给了她我的想法是卓越的品质保健……这是,对我来说,一个非常戏剧性的和难忘的事件,我认为这就是它的全部。

为工作社区服务。是的,就是这样。