护理的基本原则和愿景始于1933年。并为今天的高绩效护士专业铺平了道路。
凯撒永久医疗机构的护理历史实际上始于1933年,当时raybat官网西德尼·加菲尔德医生在洛杉矶引水渠工地附近的沙漠中心医院担任唯一的长期护士贝蒂·朗恩。Runyen是一名来自洛杉矶的护理专业毕业生,她刚刚开始寻找冒险。
她很清楚20世纪早期对她职业选择的限制。她母亲曾告诉她,她可以当秘书、教师或护士。护理听起来最吸引人。她对自己的第一份帮助接生的工作感到厌倦,于是抓住这个机会,在沙漠中帮助创办了这家开创性的医院。
1933年,护士不被期望,甚至不被允许执行启动静脉注射(静脉注射液体的管子)这样的任务。但加菲尔德与亨利·j·凯泽(Henry J. Kaiseraybat官网r)共同创立了凯泽永久医疗集团(Kaiser Permanente)。他教过Runyen如何开始静脉注射,有一天她接到一个紧急电话,说一名工作人员中暑衰竭,这项技能派上了用场。加菲尔德医生当时不在,所以她把救护车开到工作地点,立即给病人注射了盐水。病人很快就康复了。
回顾2011年,护士(通常是女性)没有被赋予现在被认为是例行工作的任务,这似乎很荒谬。但这一事实表明,75年来,护士在美国和凯撒医疗机构取得了长足的进步。raybat官网回顾凯泽永久医疗的历史,raybat官网可以看出护理界取得的重大进步,使他们的技能与医生一样多样化、专业和专业。
护理史中还不时出现与护士在医疗护理团队中不断发展的角色相关的挑战,以及技术的重大变化,包括医疗设备和使用计算机记录医疗记录。
在20世纪60年代、70年代和80年代,病人的护理从医院转移到门诊。技术的进步使得做手术的病人可以在医院度过更短的时间,1983年修订的医疗保险报销政策要求缩短住院时间。根据疾病控制中心(Centers for Disease Control)的数据,尽管人口不断增长和老龄化,但全国平均住院时间从1968年的8.5天下降到1990年的6.4天,再到2005年的4.8天。
这些变化催生了当天手术计划,允许患者在不过夜的情况下进行手术。KP家庭护理方案得到加强,以提供手术和住院随访。为了病人和健康计划的利益,门诊慢性病管理变得越来越重要,以尽量减少病人在医院的时间。产妇护理的变化也导致住院时间缩短,并强调以家庭为中心的围产期做法。
几十年来,新的护理类别不断涌现。在20世纪70年代,执业护士的角色被发展到执行许多以前由医生完成的任务。例如,20世纪50年代为码头工人工会发起的KP多相或年度体检,并扩大到普通会员,开始由医生监督下的执业护士管理。在美国医疗人力严重短缺的情况下,医疗角色发生了变化,执业护士也被用于良好的婴儿护理和常规儿科检查。
由于Kairaybat官网ser Permanente强调预防保健,它的护士被要求创建门诊教育项目,帮助会员与医疗护理团队合作管理自己的健康。护士在心脏病和糖尿病等慢性疾病的门诊管理以及提供家庭和临终关怀方面变得专业。在过去的几十年里,专业护理角色成倍增长,今天的护士接受过医学的各个方面的培训:外科,重症监护,心脏护理,产科,老年病学,骨科,等等。