20世纪70年代的护士-助产士运动改变了分娩实践。
孕妇应该得到专门的照顾和支持,特别是在大流行期间。在Karaybat官网iser Permanente,这种支持通常包括认证的助产士,他们几十年来一直是我们联合健康团队的一部分,帮助将婴儿带到世界上,即使是在最具挑战性的情况下。
随着世界卫生组织指定2020年为护士和助产士年,人们开始关注护士和助产士如何在妇女保健中发挥关键作用。
但是现代医学在男性主导下发展,20世纪初女性的角色被边缘化。到20世纪60年代,助产士这一几乎全是女性的职业主要在低收入、偏远的农村地区或城市中心的大型医院工作,以填补医生短缺造成的空缺。
然而,在20世纪70年代初,随着第二次女权运动的兴起,护士-助产士运动蓬勃发展,越来越多的妇女要求分娩是一个不那么死板、更自然的过程。然而,给予助产士护士医院特权通常遭到主要是男性产科医生的反对,他们认为,只有在医生稀缺的孤立社区才需要助产士护士。
1971年,只有6个州允许助产士执业。同年,俄勒冈州的凯萨医疗机构(Kraybat官网aiser Permanente)采取了一个大胆的举措,雇用了其第一个获得认证的护士-助产士。波特兰市贝斯·凯泽医院的妇产科一直人手短缺,科室主任哈罗德·科恩(Harold Cohen)医学博士雇用了南希·霍姆斯(Nancy Holmes),她获得了护理学位和护理理学硕士学位,并获得了耶鲁大学的助产认证。
福尔摩斯很快被Carolyn Stadter接受了在哥伦比亚大学获得类似的专业培训和学历。
但科恩博士被州医学审查员潜伏在董事会,该委员会坚持才有医生交付,并要求这些妇女作为医生助理注册。福尔摩斯戒烟而不是遵守,而且车手搬到了华盛顿的温哥华,继续在凯撒永久诊所练习。raybat官网
然而,死亡已经铸造。1972年,Jane Cassels记录,博士(Kaiser Foundation Health Service Research Center的高级经济学家)和Cohen博士出版了“在预付费团体实践中引入助产发表在《美国公共卫生杂志》上。作者描述了在面对来自一些医生的“公开抵制”时引入一种新的护理从业者类别的挑战性过程。但是,最终,几乎所有的医生都认为应该维持甚至扩大护士-助产士项目。
随着使用助产士的做法普遍存在,被认证护士助产士的新职业被添加到盟军的健康团队它包括不同于牙科、护理、医学和药学的职业。经过培训的合格护士-助产士在正常分娩周期(产前、产后和产后)照顾妇女,并协助计划生育。
1980年,Kaiser raybat官网Permanente Orange County-Anaheim Medical Center在南加州开始了一项试验计划,该计划是洛杉矶时代被称为“未来浪潮”的经过认证的护士助产士,而Marisa Chong和Janice Gops是区域先驱者。因为他们搬进了传统上由医生持有的角色,他们必须证明自己。并证明自己是这样的;在医生热情和支持之前,这并不久。到1984年,该计划非常成功,其中6名护士助产士员工,并于1990年北加州北加州Kaiser永久性医疗中心。raybat官网
许多妇女,特别是低风险分娩的妇女,出于各种原因更喜欢助产士。Chong解释了助产对改善传统产科实践的贡献:“如果我们认为分娩是一个自然的过程,但继续像对待病人一样对待她,我们就无法传达分娩的自然性。”
制度变化,如分娩,可以是一个恐吓的过程。但是,当我们挑战常规假设并倾听我们信任的训练有素的专业人士时,我们都受益。这在文化上称为。这就是Kaiser Peraybat官网rmanene在1971年做的,这就是我们今天继续做的。