2021年10月25日

乳房重建手术:你最关心的问题已经回答了

一位整形外科医生谈论乳腺癌治疗后的选择。

乳房重建是一个非常个人的决定——没有正确或错误的方法。

当某人被诊断患有乳腺癌在美国,生存是第一要务。但生活质量和身体舒适度也是重要的考虑因素,乳房重建手术通常是恢复过程的关键部分。

“重建是一个非常个人的决定,没有一刀切的方法,”他说迈克尔·巴德他是南加州凯撒医疗机构的整形外科医生。raybat官网“对一些女性来说,拥有乳房可以改善她们的自我形象、自信和生活质量。对于其他人来说,乳房并不是那么重要,他们可能会选择避免额外手术带来的风险,然后‘平胸’。”

巴德博士解释了乳房重建并描述了每种方法的优缺点。

乳腺癌如何切除?

切除乳腺癌的手术有两种。

在一个乳房肿瘤切除术在切除肿瘤的同时,保留乳房和乳头,尽可能多地保留正常的乳腺组织。肿瘤所在的地方可能会有凹痕,但乳房通常仍能正常工作——这对未来想要母乳喂养的年轻患者来说尤其重要。

在一个乳房切除术,切除整个乳房,以消除癌症,降低复发风险。

乳房肿瘤切除术和乳房切除术后的乳房重建手术有什么不同?

在乳房肿瘤切除术后,我们的目标是填补被移除组织的空白,以帮助乳房保持其自然形状。

乳房切除术后,目标是重建整个乳房。乳房切除术后的重建是一个多阶段的过程,可能需要一年半的时间才能完成。通常需要2到4次手术,间隔3到4个月。

哪些类型的乳房重建手术是可行的?

在美国,大约80%的重建手术都是用生理盐水或硅胶植入物完成的。另一种选择是使用身体其他部位的组织,如背部或胃部,来重建乳房形状。

植入物的一个优点是手术疤痕将仅限于乳房,因为不需要身体其他部位的额外组织。植入手术也往往更短,所以恢复时间更快,整体风险更低,因为只有一个手术部位。植入物可能会随着时间的推移而磨损,它们往往会变硬或破裂,每10到15年就需要更换一次——但如果植入物很好,我们就不用管它们了。

当使用身体其他部位的脂肪进行重建时,乳房看起来会非常自然。然而,每当我们将组织从身体的一个部位转移到另一个部位时,血液循环总是有可能出现问题,一些组织会死亡,这就需要额外的手术来修复。

什么时候做乳房重建?

重建可以马上进行,也可以几年后进行,如果需要的话——真的没有时间限制。

通过立即重建-在癌症切除的同时进行重建- 2个手术合并为1个。这种选择不需要额外的手术,可能会导致疤痕更小,但有更高的并发症风险,如感染和皮肤死亡,这可能会延迟其他癌症治疗。

如果乳房重建推迟,感染或皮肤死亡(也称为坏死)的几率就会降低。对于一些患者来说,将癌症治疗与重建分开可能会感觉不那么不堪重负。等待也可以确保如果患者需要额外的放疗,也不会有损伤重建乳房的风险。

乳房再造是否包括在保险范围内?

联邦法律要求医疗保健计划涵盖乳房切除术后的所有重建手术,包括在两个乳房之间建立对称的手术。如果需要更换植入物,癌症复发,出现异常疤痕,或者随着时间的推移,患者的乳房不再对称,保险公司还必须覆盖未来所需的任何重建手术。

癌症诊断可能会令人恐惧和紧张,但了解所有的选择,并与您信任的护理团队合作,可以帮助您做出适合您的决定。